Background: Urinary tract symptoms are common in pregnancy; thus, symptom-based diagnosis of urinary tract infection (UTI) might not be accurate. Such women are often exposed to antibiotics without urine culture and antibiotics sensitivity. Identification of pyuria on urine microscopy of pregnant women with urinary tract symptoms may predict significant bacteriuria and guide such women's treatment in under-resourced settings.
Methods: A cross-sectional study of 233 consecutive consenting pregnant women with UTI symptoms at theantenatal clinic of the University of Nigeria Teaching Hospital ItukuOzalla, Nigeria. Participants' mid-stream urine specimens were sent for microscopy, culture, and antibiotics sensitivity. Data analysis was descriptive and inferential at 95% confidence level.
Results: The prevalence of symptomatic UTI among pregnant women with urinary tract symptoms was 33.5% (78/233). Coliform bacilli were the most common isolates (82.0%) from participants' urine. Ceftriaxone and ampicillin-cloxacillin had the highest (76.9%) and least (12.8%) sensitivity, respectively. Using urine culture as the standard, pyuria on microscopy showed a sensitivity of 43.6% and a specificity of 93.5% for predicting symptomatic UTI.
Conclusion: The prevalence of UTI among pregnant women with urinary tract symptoms was low, and the most common isolate was coliform bacilli. Though pyuria had reasonably good accuracy for diagnosing symptomatic UTI, it should not be used for this purpose because of the risks associated with misdiagnosis.
Contexte: Les symptômes des voies urinaires sont fréquents pendant la grossesse; ainsi, le diagnostic basé sur les symptômes de l’infection des voies urinaires (IVU) pourrait ne pas être exact. Ces femmes sont souvent exposées à des antibiotiques sans culture d’urine ni sensibilité aux antibiotiques. L’identification de la pyurie par microscopie urinaire chez les femmes enceintes présentant des symptômes des voies urinaires peut prédire une bactériurie importante et orienter le traitement de ces femmes dans les milieux défavorisés.
But: Déterminer la prévalence des infections urinaires chez les femmes enceintes présentant des symptômes des voies urinaires et évaluer l’exactitude de la pyurie pour prédire les infections urinaires symptomatiques pendant la grossesse à Enugu, au Nigéria.
Méthodes: Une étude transversale de 233 femmes enceintes consentantes consécutives présentant des symptômes d’infection urinaire à la clinique prénatale de l’hôpital universitaire d’Ituku, à Ozalla, au Nigéria. Les échantillons d’urine à mi-parcours des participants ont été envoyés pour microscopie, culture et sensibilité aux antibiotiques. L’analyse des données était descriptive et inférentielle à un niveau de confiance de 95.
Résultats: La prévalence des infections urinaires symptomatiques chez les femmes enceintes présentant des symptômes des voies urinaires était de 33,5% (78/233). Les bacilles coliformes étaient les isolats les plus courants (82,0%) des urines des participants. La ceftriaxone et l’ampicilline-cloxacilline avaient respectivement la sensibilité la plus élevée (76,9%) et la moins élevée (12,8%). En utilisant la culture d’urine comme norme, la pyurie à la microscopie a montré une sensibilité de 43,6% et une spécificité de 93,5% pour prédire les infections urinaires symptomatiques.
Conclusion: La prévalence des infections urinaires chez les femmes enceintes présentant des symptômes des voies urinaires était faible et l’isolat le plus courant était les bacilles coliformes. Bien que la pyurie ait une précision raisonnablement bonne pour diagnostiquer une infection urinaire symptomatique, elle ne doit pas être utilisée à cette fin en raison des risques associés à un diagnostic erroné.
Mots clés: Grossesse, infection symptomatique des voies urinaires, culture d’urine, microscopie d’urine.
Keywords: Pregnancy; symptomatic urinary tract infection; urine culture; urine microscopy..
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