Background: The role of prophylactic antibiotics in mesh repair of inguinal hernia is controversial and often based on institutional policies. Surgical site infection rate from earlier studies in Nigeria justifies the continued use of prophylactic antibiotics during hernia repair. With increased use of antibiotics comes the challenge of antibiotic resistance and toxicity. The use of antimicrobial coated suture may help avoid these challenges but its efficacy needs to be tested.
Objective: To compare Triclosan coated suture with intravenous antibiotics for the repair of inguinal hernia with mesh.
Methods: Patients with uncomplicated inguinal hernia undergoing mesh repair were randomized to either have intravenous antibiotics administered for prophylaxis or to have wound closure with Triclosan coated Vicryl 2/0 suture. Post operatively, wound infection rates were compared between the two groups. Follow up was for 1 year.
Results: We studied 49 patients with 59 hernias with a mean age of 53 years. Hernias were solitary in 75% of cases, the majority of which were right sided, while 25% were bilateral. There were 25 patients with 32 hernias in the Intravenous antibiotic group (Group A) and 24 patients with 27 hernias in the Triclosan suture group (Group B). Wound grades were similar between the two groups with one patient in the Triclosan group confirmed to have wound infection (4.2%) and none in the Intravenous antibiotics group (p=0.27). Wound infection was of the superficial type which resolved with wound care within 1 month.
Conclusion: Triclosan coated suture may be safely used as an alternative to intravenous antibiotics for the mesh repair of inguinal hernia. Further studies are required to validate this finding.
Résumé: Le rôle des antibiotiques prophylactiques dans la réparation par maille de la hernie inguinale est controversé et souvent basé sur les politiques institutionnelles. Le taux d'infection du site opératoire d'études antérieures au Nigeria justifie l'utilisation continue d'antibiotiques prophylactiques pendant la réparation d'une hernie. L'utilisation accrue des antibiotiques pose le défi de la résistance et de la toxicité aux antibiotiques. L'utilisation d'une suture enduite d'un antimicrobien peut aider à éviter ces défis, mais son efficacité doit être testée.
Objectif: Comparer la suture enduite de triclosan avec des antibiotiques intraveineux pour la réparation de la hernie inguinale avec un filet.
Méthodes: Les patients présentant une hernie inguinale non compliquée subissant une réparation par filet ont été randomisés pour recevoir soit des antibiotiques par voie intraveineuse à titre prophylactique, soit une fermeture de la plaie avec une suture Vicryl 2/0 revêtue de triclosan. Après l'opération, les taux d'infection des plaies ont été comparés entre les deux groupes. Le suivi a duré 1 an.
Résultats: Nous avons étudié 49 patients avec 59 hernies avec un âge moyen de 53 ans. Les hernies étaient solitaires dans 75 % des cas, majoritairement du côté droit, tandis que 25 % étaient bilatérales. Il y avait 25 patients avec 32 hernies dans le groupe antibiotique intraveineux (groupe A) et 24 patients avec 27 hernies dans le groupe suture au triclosan (groupe B). Les grades des plaies étaient similaires entre les deux groupes avec un patient dans le groupe Triclosan confirmé pour avoir une infection de la plaie (4,2%) et aucun dans le groupe antibiotiques intraveineux (p=0,27). L'infection de la plaie était de type superficiel qui s'est résolue avec le soin de la plaie en 1 mois.
Conclusion: La suture enduite de triclosan peut être utilisée en toute sécurité comme alternative aux antibiotiques intraveineux pour la réparation par maille de la hernie inguinale. D'autres études sont nécessaires pour valider ce résultat.
Mots clés: Hernie au triclosan, infection.
Keywords: Infection; Triclosan Hernia.
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