Gastrointestinal stromal duodenal tumors are rare diseases of small intestine. Duodenal GISTs may be giant; these neoplasms can also simulate malignancies of other organs. These features result diagnostic and treatment mistakes. Neoadjuvant therapy with imatinib results tumor shrinkage and ensures organ-sparing surgery. We report duodenal GISTs in patients with primary diagnosis «retroperitoneal tumor», «pancreatic cyst» and «retroperitoneal abscess», who were treated at the Blokhin National Cancer Research Centre in 2019-2020.
Гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО) двенадцатиперстной кишки являются чрезвычайно редкими новообразованиями тонкой кишки. Парадоксально, но чем больше размер опухоли, тем чаще встречаются ошибки диагностики и лечения. Пациенты с осложнениями стромальных опухолей двенадцатиперстной кишки часто поступают в общехирургические стационары, где им выполняют нерадикальные вмешательства. В некоторых случаях пациентов признают неоперабельными. В то же время терапия ингибиторами тирозинкиназ позволяет значительно уменьшить размер опухоли. Приводим наблюдения больных ГИСО двенадцатиперстной кишки с первичными диагнозами «забрюшинная опухоль», «киста поджелудочной железы», «забрюшинный абсцесс», которые проходили лечение в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина в 2019—2020 гг. Правильный диагноз установлен после обращения в поликлинику онкоцентра. Всем пациентам проводили неоадъювантную терапию иматинибом, при этом наблюдали уменьшение размеров опухоли, что позволило выполнить органосохранные операции. Длительность предоперационной терапии составляет 6—2 мес. В большинстве случаев удается избежать гастропанкреатодуоденальной резекции. Как правило, с учетом высокого риска рецидива болезни после операции больные продолжают принимать таргетную терапию. Врачи общей практики и хирурги должны быть осведомлены о возможности органосохранных операций при ГИСО двенадцатиперстной кишки и необходимости комбинированного подхода.
Keywords: Keyworlds: GIST; duodenum; gastrointestinal stromal tumors; gastropancreaticoduodenectomy; imatinib.