The authors describe the result of combined surgical treatment of a patient with symptomatic multiple-level cervical spine stenosis following ossification of posterior longitudinal ligament. The first stage included decompressive laminectomy and cervical spine fusion using a screw. At the second stage, CIV-CV-CVI-CVII corporectomy with total resection of the ossified posterior longitudinal ligament and CIII-ThI corporodesis with a bone autograft were carried out. This approach was valuable to minimize the risk of iatrogenic damage to the spinal cord, eliminate long spinal stenosis and perform circular fusion of the cervical spine. These measures led to regression of cervical myelopathy symptoms. A brief review is presented.
В статье описан случай комбинированного хирургического лечения больного с симптомным многоуровневым стенозом шейного отдела позвоночника вследствие оссификации задней продольной связки (ОЗПС). На первом этапе выполнены декомпрессивная ламинэктомия и спондилодез шейного отдела позвоночника с использованием винтовой металлоконструкции, на втором этапе — корпорэктомия CIV—CV—CVI—CVII позвонков с тотальным удалением оссифицированной задней продольной связки и корпородез CIII—ThI позвонков костным аутотрансплантатом. Избранная тактика хирургического лечения минимизировала риск ятрогенного повреждения спинного мозга, позволила устранить протяженный стеноз позвоночного канала, выполнить циркулярный спондилодез шейного отдела позвоночника, что привело к регрессу симптомов цервикальной миелопатии. Представлен краткий обзор литературы.
Keywords: cervical myelopathy; combined surgery; multiple-level stenosis of the cervical spine; ossification of posterior longitudinal ligament.