Beyond pulmonary presentation, COVID-19 infection can manifest with a variety of both acute and chronic neurologic and neuropsychiatric (concomitant) symptoms and diseases. Nonspecific symptoms such as headache, fatigue, olfactory and gustatory disturbance have been reported more frequently, and severe disease such as encephalopathy, encephalitis, and cerebrovascular events have been reported relatively rarely. The heterogeneity of neurologic and neuropsychiatric presentations is large, as well as the range of recorded prevalences. Older patients, pre-existing neurologic and non neurologic comorbidities and severe COVID-19 disease were associated with increased risk of severe neurologic complications and higher in-hospital mortality. Probable neurotropic pathomechanisms of SARS-CoV‑2 have been discussed, but a multifactorial genesis of neurologic/neuropsychiatric symptoms and disease beyond these is likely.
Die COVID-19-Infektion kann sich über das pulmonale Erscheinungsbild hinaus mit einer Vielzahl an sowohl akuten als auch chronischen neurologischen und neuropsychiatrischen (Begleit‑)Symptomen und Erkrankungen manifestieren. Unspezifische Symptome wie Kopfschmerzen, Müdigkeit, Geruchs- und Geschmacksstörung wurden häufiger, schwere Erkrankungen wie Enzephalopathie, Enzephalitis und zerebrovaskuläre Ereignisse verhältnismäßig selten berichtet. Die Heterogenität der neurologischen und neuropsychiatrischen Erscheinungsbilder ist groß, wie auch die Bandbreite der aufgezeichneten Prävalenzen in den einzelnen Studien. Höheres Patientenalter, vorbestehende neurologische und nichtneurologische Komorbiditäten sowie eine schwere COVID-19-Erkrankung waren assoziiert mit einem erhöhten Risiko für schwere neurologische Komplikationen und eine höhere Krankenhausmortalität. Wahrscheinliche neurotrope Pathomechanismen des SARS-CoV‑2 wurden diskutiert, eine darüber hinausgehende multifaktorielle Genese der neurologisch/neuropsychiatrischen Symptome und Erkrankungen ist jedoch wahrscheinlich.
Keywords: Complications; Coronavirus disease 2019; Magnetic resonance imaging; Neurology; Pathomechanism.
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