Objective: To explore whether video-based patient decision aids (VBPDAs) for cataract surgery consultation can enhance a patient's decision-making process while upholding safety regulations during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic.
Design: Single-centre consecutive case study.
Participants: 147 patients, with an average age of 70 years, who came in for a cataract surgery consult were enrolled in this study.
Methods: All patients watched part 1 of the VBPDA outlining the process of cataract surgery and the decisions involved. Patients then underwent cataract surgery consultation with an ophthalmologist. Afterward, if the patient was indicated for surgery, part 2 of the VBPDA was played. At the end of the visit, all patients completed a survey assessing the effects of COVID-19 safety precautions on their appointment. In addition, patients who had gone forward with surgery complete the Decisional Conflict Scale (DCS).
Results: For patients proceeding with cataract surgery, the median DCS score was 9.38 (range, 0-54.69, min-max) on a scale from 0 to 100 (low-high decisional conflict). A DCS score <25 indicates low decisional conflict (n = 76, 68.47%) and a score >25 indicates feeling unsure (n = 35, 31.53%). The DCS also can be separated into various subscales: the informed subscale (median = 8.33; min-max = 0-66.67), values subscale (16.67, 0-58.33), support subscale (8.33, 0-50.00), uncertainty subscale (8.33, 0-83.33), and effective decision subscale (0, 0-37.50).
Conclusion: Our study found VBPDAs to be an effective tool to enhance the patient decision-making process for cataract surgery during the COVID-19 era.
Objectif: Vérifier si les outils d'aide à la décision (OAD) en format vidéo utilisés dans le cadre d'une consultation en vue d'une chirurgie de la cataracte peuvent aider le patient à prendre une décision tout en respectant les règles de sécurité pendant la pandémie d'infection à coronavirus 2019 (COVID-19).
Nature: Étude de cas consécutifs dans un établissement unique.
Participants: 147 patients (âge moyen : 70 ans) qui consultaient leur médecin en vue d'une chirurgie de la cataracte ont été admis à la présente étude.
Méthodes: Tous les patients ont regardé la partie 1 de l'OAD en format vidéo qui explique en quoi consiste une chirurgie de la cataracte et quelles décisions ils doivent prendre. Les patients ont alors eu une consultation avec un ophtalmologiste en vue d'une chirurgie de la cataracte. Par la suite, on présentait la partie 2 de la vidéo aux patients qui devaient subir une chirurgie. À la fin de la visite, tous les patients ont répondu à un questionnaire sur les effets des règles de sécurité en lien avec la COVID-19 pendant la consultation. Les patients qui ont effectivement opté pour une chirurgie de la cataracte ont répondu à l'auto-questionnaire « Échelle de conflit décisionnel » (ECD).
Résultats: Le score ECD médian des patients qui ont opté pour la chirurgie de la cataracte s’élevait à 9,38 (fourchette : 0–54,69) sur une échelle de 0 à 100 (degré de conflit décisionnel faible à élevé). Un score ECD < 25 dénote la présence d'un conflit décisionnel faible (n = 76; 68,47 %), tandis qu'un score > 25 dénote que le patient est indécis (n = 35; 31,53 %). Le questionnaire ECD peut également être subdivisé en 5 sous-échelles : information (médiane = 8,33; min–max = 0–66,67), clarté (16,67; 0–58,33), soutien (8,33; 0–50,00), incertitude (8,33; 0–83,33) et efficacité de la décision (0; 0–37,50).
Conclusion: Selon notre étude, les OAD en format vidéo sont efficaces pour aider le patient à prendre une décision en vue d'une chirurgie de la cataracte dans le contexte de la COVID-19.
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