[The role of university hospitals in regional health care management for coping with the COVID-19 pandemic]

Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes. 2021 Dec:167:68-77. doi: 10.1016/j.zefq.2021.09.004. Epub 2021 Nov 10.
[Article in German]

Abstract

Introduction: The complex and dynamic situation in the current pandemic requires a regionally coordinated and interconnected cooperation between the different stakeholders within the health care system, such as the inpatient sector or the public health service. The aim of this study is to analyze health care management during the COVID-19 pandemic in 2020 with a focus on regional networking and communication structures.

Methods: As part of the BMBF-funded project "egePan Unimed", an online questionnaire on pandemic management was sent to the boards of all 35 German university hospitals in November 2020. The questionnaire focused on the core topics of regional networking, crisis management, data exchange, and communication with political stakeholders. The questionnaire consisted of 37 closed and three open-ended questions. After piloting, the invitation to the survey was extended three times by mail and once by telephone.

Results: The results (n=25, response 71.4%) show that 68% of the clinics surveyed were connected to representatives from the inpatient sector and 86% to representatives from the public health service. Networking with representatives from the outpatient sector was less common (26%). Of the university hospitals surveyed, 84% had a leadership role in a regional COVID-19 pandemic management effort. Data exchange with regional hospitals in the course of pandemic management took place at 75% of the participating university hospitals and with supra-regional hospitals at 67% of the clinics surveyed.

Conclusion: To manage regional medical care during the COVID-19 pandemic in 2020, university hospitals often assumed a coordinating role in the complex pandemic care process. There were often structured collaborations with regional clinics and health departments and comparatively few cooperations with the outpatient care sector. However, this cooperation has the potential to prevent overcrowding in hospitals.

Hintergrund: Die komplexe und dynamische Situation im aktuellen Pandemiegeschehen erfordert eine regional abgestimmte und vernetzte Zusammenarbeit in der Gesundheitsversorgung zwischen den verschiedenen Akteuren des Gesundheitswesens, dem stationären Sektor sowie dem öffentlichen Gesundheitsdienst. Ziel der Untersuchung war, das Versorgungsmanagement hinsichtlich der regionalen Vernetzungs- und Kommunikationsstrukturen während der COVID-19-Pandemie im Jahr 2020 zu beleuchten.

Methode: Im Rahmen des vom Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF) geförderten Projekts „egePan Unimed“ wurde im November 2020 allen Vorständen der 35 deutschen Universitätskliniken ein Online-Fragebogen zum Pandemiemanagement zugesandt. Im Zentrum des Fragebogens standen die Kernthemen Regionale Vernetzung, Krisenmanagement, Datenaustausch und Kommunikation mit politischen Akteuren. Der Fragebogen bestand aus 37 geschlossenen und drei offenen Fragen. Nach der Pilotierung erfolgte die Einladung zur Befragung dreimal per E-Mail und einmal telefonisch.

Ergebnisse: Von den befragten Universitätskliniken (n = 25, Response 71,4%) bestand bei 68% eine abgestimmte Zusammenarbeit mit anderen regionalen Krankenhäusern und bei 86% mit Vertretern des Öffentlichen Gesundheitsdienstes (ÖGD). Eine koordinierte Zusammenarbeit mit dem ambulanten Sektor wurde seltener (26%) angegeben. 84% der Universitätskliniken gaben an, eine Leitungsfunktion im Rahmen eines regionalen COVID-19-Pandemiemanagements innezuhaben. Ein Datenaustausch im Zuge des Pandemiemanagements fand bei 75% mit regionalen Kliniken und bei 67% mit überregionalen Kliniken statt.

Schlussfolgerung: Zur Bewältigung der regionalen medizinischen Versorgung während der COVID-19-Pandemie im Jahr 2020 nahmen Universitätskliniken sehr häufig eine koordinierende Rolle im komplexen pandemischen Versorgungsgeschehen ein. Es bestanden dabei häufig strukturierte Kooperationen mit regionalen Kliniken und Gesundheitsämtern und vergleichsweise selten mit dem ambulanten Versorgungsbereich. Gerade diese Zusammenarbeit hätte jedoch das Potenzial, Überbelegungen von Kliniken zu verhindern.

Keywords: COVID-19 pandemic; COVID-19-Pandemie; Regional care structures; Rregionale Versorgungsstrukturen; University medicine; Universitätsmedizin; Value-based Healthcare; Value-based health care.

MeSH terms

  • Adaptation, Psychological
  • COVID-19*
  • Delivery of Health Care
  • Germany
  • Hospitals, University
  • Humans
  • Pandemics*
  • SARS-CoV-2