Background: The aim of this work was to show the feasibility of providing a comprehensive portrait of regional primary care performance.
Methods: The TRANSFORMATION study used a mixed-methods concurrent study design where we analyzed survey data and case studies. Data were collected in British Columbia, Ontario and Nova Scotia. Patient's Medical Home (PMH) pillar scores were created by calculating mean clinic-level scores across regions. Scores and qualitative themes were compared.
Results: Participation included 86 practices (n = 1,929 patients; n = 117 clinicians). Regions had differential attainment towards PMH orientation with respect to infrastructure; community adaptiveness and accountability; and patient and family partnered care. The lowest PMH attainment for all regions were observed in connected care; accessible care; measurement, continuous quality improvement and research; and training, education and continuing professional development.
Conclusions: Comprehensive performance reporting that draws on multiple data sources in primary care is possible. Regional portraits highlighting many of the key pillars of a PMH approach to primary care show that despite differences in policy contexts, achieving a PMH remains elusive.
Contexte:: L'objectif de ce travail est de montrer la faisabilité de brosser un portrait complet de la performance régionale des soins primaires.
Méthode:: L'étude de TRANSFORMATION a eu recours à des méthodes mixtes simultanées pour analyser les données d'enquête et les études de cas. Les données ont été recueillies en Colombie-Britannique, en Ontario et en Nouvelle-Écosse. Les scores du pilier des centres de médecine de famille (CMF) ont été obtenus en calculant les scores moyens cliniques dans toutes les régions. Les scores et les thèmes qualitatifs ont été comparés.
Résultats:: L'étude a porté sur 86 cliniques (n = 1 929 patients, n = 117 cliniciens). Les régions ont obtenu des résultats différents en matière d'orientation des CMF en ce qui concerne l'infrastructure, l'adaptabilité et la responsabilité communautaires, ainsi que les soins en partenariat avec le patient et la famille. Les résultats les plus bas des CMF pour toutes les régions ont été observés dans les soins connectés, les soins accessibles, les mesures, l'amélioration continue de la qualité et la recherche, ainsi que la formation, l'éducation et la formation professionnelle continue.
Conclusions:: Il est possible de produire un rapport de performance complet qui s'appuie sur plusieurs sources de données en soins primaires. Les portraits régionaux qui mettent en évidence bon nombre des piliers clés d'une approche des CMF en soins primaires montrent que, malgré les différences dans les contextes politiques, la réalisation d'un CMF reste insaisissable.
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