Background: Access to face-to-face cognitive behavioral pain management programs is very limited. Internet-delivered cognitive behavioral pain management has potential to improve client access to care but is not readily available in Canada.
Aims: The present study explored the effectiveness, acceptability, and feasibility of a previously validated Internet-delivered cognitive behavioral pain management course, the Pain Course, when offered in a publicly funded provincial Online Therapy Clinic. The five-lesson course was delivered over 8 weeks and was accompanied by brief weekly contact from a coach via weekly telephone calls and secure online messages.
Methods: A single-group open trial design (ISRCTN15509834) was employed (n = 55). Effectiveness was assessed by examining symptom measures at pretreatment, posttreatment, and 3-month follow-up. Completion rates and satisfaction ratings were used to examine acceptability. Feasibility was assessed by examining time required for service delivery.
Results: Results were highly comparable to past studies of the Pain Course showing improvements on primary measures of disability (Cohen's d = 0.45; 18% reduction), depression (Cohen's d = 0.85; 36% reduction), and anxiety (Cohen's d = 0.52; 32% reduction) at posttreatment that were maintained at follow-up. Completion rates (76%) and course satisfaction ratings (85% would recommend course) were high. Coach time per week was estimated as M = 12.67 (SD = 6.53) min.
Conclusions: The findings add to existing literature on the Pain Course demonstrating for the first time the effectiveness, acceptability, and feasibility of Internet-delivered cognitive behavioral pain management programs for adults with chronic pain in a routine online therapy clinic.
Contexte: L’accès aux programmes de prise en charge cognitivo-comportementale de la douleur en mode présentiel est très limité. La prise en charge cognitivo-comportementale de la douleur par Internet a le potentiel d’améliorer l’accès aux soins, mais elle n’est pas facilement disponible au Canada.Buts: Cette étude portait sur l’efficacité, l’acceptatbilité et la faisabilité d’un cours de prise en charge cognitivo-comportementale de la douleur par Internet précédemment validé, le Pain Course, offert par une clinique de traiement en ligne financée par des fonds publics. Ce cours en cinq lessons, qui s’est déroulé sur une période de huit semaines, s’accompagnait d’un bref contact hebdomadaire avec un coach par le biais d’appels téléphoniques et de messages en ligneMéthodes: Un devis d’essai ouvert à un seul groupe (ISRCTN15509834) a été utilisé (n = 55). L’efficacicté a été évaluée par la mesure des symptômes avant le traitement, après le traitement et lors d’un suivi trois mois aprés le cours. Les taux d’achèvement et de satisfaction ont été utilisés pour évaluer l’acceptabilité. La faisaibilité a été évaluée en mesurant le temps requis pour la prestation du service.Résultats: Les résultats étaient fortement comparables aux études antérieures sur le Pain Course et ont démontré des améliorations dans les principales mesures de l’incapacité (d de Cohen = 0,45; réduction de 18 %), de la dépression (d de Cohen = 0,85; réduction de 36 %), et de l’anxieté (d de Cohen = 0,52; réduction de 32 %) après le traitement, et qui étaient toujours présentes lors du suivi. Les taux d’achètevement (76 %) et de satisfaction à l’égard du cours (85 % des personnes recommenderaient le cours) étaient élevés. Le temps d’encadrement a été estimé à M = 12,67 (écart type = 6,53) minutes par semaine.Conclusions: Ces résultats enrichissent la littérature existante sur le Pain Couse en démontrant pour la première fois l’efficacité, l’acceptabilité et la faisabilité de programmes de prise en charge cognitivo-comportementale de la douleur par Internet destinés aux adultes souffrant de douleur chronique dans le cadre d’une clinique de traitement de routine en ligne.
Keywords: Internet-delivered; anxiety; chronic pain; cognitive behavioral therapy; depression.
© 2018 Heather D. Hadjistavropoulos, Luke H. Schneider, Thomas Hadjistavropoulos, Nickolai Titov, and Blake F. Dear. Published with license by Taylor & Francis Group, LLC.