Background: Anhedonia, the reduction of pleasure and reward-seeking behaviour, is a transdiagnostic symptom with well-described neural circuit mediators. Although typically observed during disease state, extant hypotheses suggest that anhedonia may also be an early risk factor for development of psychopathology. Understanding the contribution of anhedonia to the trauma-response trajectory may bolster inferences about biological mechanisms contributing to pre-trauma risk versus trauma-related symptom expression, knowledge of which could aid in targeted interventions.
Objective: Using a prospective, longitudinal design in a population at risk for trauma disorders, we tested the hypothesis that anhedonia may be a pre-trauma risk factor for post-traumatic stress disorder (PTSD) symptoms.
Methods: Adult male participants from the Marine Resilience Study (N = 2,593) were assessed across three time-points (pre-deployment, 3-month and 6-month post-deployment). An anhedonia factor was extracted from self-report instruments pre-trauma and tested for its relationship with development of PTSD re-experiencing symptoms after deployment.
Results: Higher pre-deployment anhedonia predicted increased PTSD intrusive re-experiencing symptoms at 3- and 6-months post-deployment when controlling for pre-trauma PTSD and depression symptoms. Depression symptoms were not significant predictors of subsequent PTSD intrusive re-experiencing symptoms. Anhedonia at 3 mo also robustly predicted maintenance of PTSD intrusive re-experiencing symptoms at the 6 mo time point.
Conclusions: Pre-deployment anhedonia may be a pre-trauma risk factor for PTSD, not simply a state-dependent effect of trauma exposure and PTSD symptom expression. Anhedonia may contribute to persistence and/or chronicity of re-experiencing symptoms after the emergence of PTSD symptoms.
Antecedentes: La anhedonia, reducción del placer y del comportamiento de búsqueda de recompensa, es un síntoma transdiagnóstico con circuitos neurales mediadores bien descritos. Aunque es observada típicamente durante estados patológicos, hipótesis existentes sugieren que la anhedonia puede ser también un factor de riesgo temprano para el desarrollo de psicopatología. La comprensión de la contribución de la anhedonia a la trayectoria de la respuesta al trauma puede reforzar las inferencias sobre los mecanismos biológicos que contribuyen al riesgo pre-trauma versus la expresión sintomática relacionada al trauma, conocimiento que puede ayudar en intervenciones dirigidas.Objetivo: Utilizando un diseño longitudinal prospectivo en una población de riesgo para trastornos traumáticos, probamos la hipótesis de que la anhedonia puede ser un factor de riesgo pre-trauma para síntomas de trastorno de estrés postraumático (TEPT).Métodos: Participantes masculinos adultos del Estudio de Resiliencia de la Marina (N = 2,593) fueron evaluados a lo largo de 3 puntos temporales (antes del despliegue, a los 3 meses, y a los 6 meses post-despliegue). Se extrajo un factor para anhedonia a partir de instrumentos auto-aplicados pre-trauma y fue evaluado por su relación con el desarrollo de síntomas de re-experimentación del TEPT después del despliegue.Resultados: Una anhedonia más alta pre-despliegue predijo un aumento de síntomas de TEPT a los 3 y 6 meses post-despliegue, al controlar con síntomas de TEPT y de depresión pre-trauma. Los síntomas depresivos no fueron predictores significativos de síntomas de TEPT posteriores. La anhedonia a los 3 meses predijo también de forma robusta la mantención de síntomas de TEPT a los 6 meses.Conclusiones: La anhedonia pre-despliegue puede ser un factor de riesgo pre-trauma para TEPT, no sólo como un efecto dependiente del estado de la exposición al trauma y la expresión de síntomas de TEPT. La anhedonia puede contribuir a la persistencia y/o cronicidad de síntomas de re-experimentación tras el inicio de los síntomas de TEPT.
背景: 快感缺失, 即快感和寻求奖赏行为的减少, 是一种具有良好描述的神经回路中介的跨诊断症状。尽管通常在疾病状态下观察到, 现有假设表明快感缺失也可能是精神病发展的早期风险因素。了解快感缺失对创伤反应轨迹的贡献可能会支持关于导致创伤前风险与创伤相关症状表达的生物学机制推论, 了解这些可能有助于针对性干预。目的: 我们在有创伤障碍风险的人群中使用前瞻性纵向设计, 检验了快感缺失可能是创伤后应激障碍 (PTSD) 症状的创伤前风险因素的假设。方法: 在 3个时间点 (部署前, 部署后 3个月和部署后 6个月) 评估了来自海军心理韧性研究的成年男性参与者 (N = 2,593)。从创伤前的自我报告工具中提取了一个快感缺失因素, 并检验其与部署后 PTSD 再体验症状发展的关系。结果: 控制了创伤前 PTSD 和抑郁症状时, 较高的部署前快感缺失预测了部署后 3个月和 6个月的 PTSD 症状增加。抑郁症状不是后续 PTSD 症状的显著预测因素。 3个月的快感缺失也稳健预测了 6个月时间点 PTSD 症状的维持。结论: 部署前快感缺失可能是 PTSD 的创伤前风险因素, 而不仅仅是创伤暴露和 PTSD 症状表达的状态依赖性效应。在 PTSD 症状出现后, 快感缺失可能会导致症状的持续和/或慢性化。.
Keywords: Anhedonia; longitudinal; military; prospective; reward: post-traumatic stress disorder.
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