Introduction: Implantable Doppler devices are reliable adjuncts used for free flap monitoring. Occasionally, the probe/wire is not removed and remains in the soft tissues. The clinical safety of the retained probes and safety and compatibility with magnetic resonance imaging (MRI) have not been studied. We present a series of retained implantable Doppler probes examining clinic outcomes, safety and compatibility with MRI, and effect on MRI image quality.
Methods: A retrospective review was conducted of patients who had an implantable Doppler device for free flap monitoring between July 2007 and August 2018. Routine post-operative imaging was reviewed for all patients to identify incidental findings of a retained probe. A subset of patients with retained implantable Doppler probes who underwent MRI was identified. Magnetic resonance images were reviewed to detect any degradation of image quality.
Results: A total of 323 patients who had an implantable Doppler device placed were reviewed 18 (5.6%) patients were identified with a retained probe and were included in this study. Mean age was 49 years with mean follow-up of 34.4 months. One potential device-related complication occurred in 1 (5.6%) patient. A total of 32 MRI scans were performed in 8 patients with retained devices, including 6 patients who underwent a total of 21 MRIs of the surgical site. There were no complications related to the MRI scans, and we found no significant degradation of image quality.
Conclusion: Retained implantable Doppler probes were not associated with substantial adverse clinical outcomes nor affected MRI image quality of the surgical site.
Introduction: Les dispositifs de Doppler implantables sont fiables pour compléter la surveillance des lambeaux libres. Il arrive que la sonde ou le fil ne soit pas retiré et demeure dans les tissus mous. La sécurité clinique de ces sondes et leur compatibilité avec l’imagerie par résonance magnétique n’ont pas fait l’objet d’études. Les auteurs examinent les résultats cliniques d’une série de sondes de Doppler implantables laissées dans les tissus, de même que leur sécurité, leur compatibilité avec l’IRM et leur effet sur la qualité de l’image d’IRM.
Méthodologie: Les chercheurs ont effectué une analyse rétrospective des patients à qui on avait implanté un dispositif de Doppler pour surveiller un lambeau libre entre juillet 2007 et août 2018. Ils ont analysé l’imagerie postopératoire systématique de tous les patients pour trouver les observations fortuites de sonde laissée dans les tissus. Ils ont extrait un sous-groupe de patients qui présentaient une sonde de Doppler implantable laissée dans les tissus et ont examiné l’IRM pour déceler toute dégradation de la qualité de l’image.
Résultats: Sur un total de 323 patients à qui on avait implanté un dispositif de Doppler, 18 (5,6%) présentaient une sonde laissée dans les tissus et ont été inclus dans l’étude. D’un âge moyen de 49 ans, ils avaient reçu un suivi moyen de 34,4 mois. Un patient (5,6%) a subi une complication susceptible d’avoir été causée par le dispositif. Au total, les chercheurs ont effectué 32 IRM chez huit patients dont une partie du dispositif avait été laissée dans les tissus, y compris six patients qui ont subi un total de 21 IRM au foyer chirurgical. Ils n’ont constaté aucune complication liée à l’IRM et aucune dégradation importante de la qualité de l’image.
Conclusion: Les sondes de Doppler implantable laissées dans les tissus n’entraînaient pas de résultats cliniques indésirables importants ni ne nuisaient à la qualité de l’IRM au foyer chirurgical.
Keywords: Cook-Swartz; flap monitoring; free flap; implantable Doppler; microsurgery.
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