Implementation of the delayed antibiotic prescribing strategy. Prospective observation study in primary care

Rev Esp Quimioter. 2022 Apr;35(2):213-217. doi: 10.37201/req/141.2021. Epub 2022 Feb 3.

Abstract

Objective: We aimed to compare the actual consumption of antibiotics among patients issued delayed antibiotic prescribing with the consumption observed in a non-systematic review of studies on delayed prescribing.

Methods: Observational study carried out in three primary care centres from September 2018 until March 2020. We tracked the electronic records of the 82 patients with episodes of acute bronchitis and 44 acute pharyngitis who were given a patient-led delayed prescription to determine whether the prescription was filled and when this medication was obtained.

Results: The prescriptions were never filled in 50 cases (39.7%), but five patients took another antibiotic within the first two weeks. Out of 76 patients who did take the delayed prescription, only 12 obtained the medication based on the instructions given by the doctors (15.8%).

Conclusions: The strategy of delayed antibiotic prescribing resulted in a reduction in antibiotic use, but this reduction was lower than in randomised clinical trials, being comparable to the results obtained with other observational studies on delayed antibiotic prescribing. In addition, only a few patients adhered to the doctors' instructions.

Objetivos: Evaluar el consumo de antibióticos entre los pacientes a los que se les efectuó una prescripción antibiótica diferida y compararlo con el consumo observado en una revisión no sistemática de estudios de prescripción diferida.

Métodos: Estudio observacional en tres centros de salud desde septiembre 2018 hasta marzo 2020. Se realizó un seguimiento de los registros electrónicos de los 82 pacientes con episodios de bronquitis aguda y 44 faringitis aguda a los que se les entregó una prescripción diferida para evaluar si fue a la farmacia a buscarla y cuándo la obtuvo.

Resultados: No fueron a buscar la medicación en 50 casos (39,7%), pero cinco pacientes tomaron otro antibiótico en las dos primeras semanas. De los 76 pacientes que recogieron la prescripción, solo 12 la obtuvieron según las instrucciones de sus médicos (15,8%).

Conclusiones: La estrategia de prescripción diferida reduce el consumo de antibióticos, pero esta reducción es menor que la que se observa en ensayos clínicos, siendo comparable con los resultados observados en otros estudios observacionales sobre prescripción diferida. Además, solo unos pocos pacientes siguieron las instrucciones de sus médicos.

Keywords: Antibacterial Agents; Antimicrobial Stewardship; Primary Health Care.

Publication types

  • Observational Study

MeSH terms

  • Anti-Bacterial Agents / therapeutic use
  • Humans
  • Inappropriate Prescribing / prevention & control
  • Pharyngitis* / drug therapy
  • Practice Patterns, Physicians'
  • Primary Health Care
  • Prospective Studies
  • Respiratory Tract Infections* / drug therapy

Substances

  • Anti-Bacterial Agents