Background: Individual polymer implants are widespread for bone reconstruction after decompressive craniectomy. Despite the availability of customized titanium products, various specialists and hospitals prefer polymer implants.
Objective: To compare the methods of modeling and manufacturing the polymethylmethacrylate implants and identify the features affecting the quality of reconstruction.
Material and methods: We analyzed 14 patients with extensive skull defects after installation of polymethyl methacrylate implants. Software used for modeling of individual implants by different specialists was compared.
Results: Satisfactory reconstruction result was obtained in all cases. There were no infectious complications. The authors outlined certain important aspects for modeling of individual polymer products: local use of anatomical thickness of the implant, leaving safe spaces, prevention of temporal retraction, template-based resection before reconstruction.
Conclusion: To date, skull defect closure with polymeric materials remains relevant, and even has certain advantages over customized titanium products.
Использование индивидуальных полимерных имплантатов для костной реконструкции после декомпрессивной трепанации черепа широко распространено. Несмотря на доступность производства индивидуальных титановых изделий, многие специалисты и клиники предпочитают использовать имплантаты из полимеров.
Цель исследования: Сравнение используемых в ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России нескольких методик моделирования и изготовления имплантатов из полиметилметакрилата для выявления особенностей, влияющих на качество реконструкции.
Материал и методы: Произведен анализ результатов установки искусственных имплантатов из полиметилметакрилата 14 пациентам с обширными дефектами черепа. Проведено сравнение программного обеспечения, использующегося для моделирования индивидуальных имплантатов разными специалистами.
Результаты: Во всех случаях получен удовлетворительный результат реконструкции. Инфекционных осложнений не было. В работе обозначен ряд моментов, которые важно учитывать при моделировании индивидуальных изделий из полимеров: локальное использование анатомической толщины имплантата, оставление безопасных промежутков, профилактика височного западения, выполнение резекции по шаблонам перед реконструкцией.
Заключение: На примере краниоимплантатов из полиметилметакрилата показано, что на текущий момент реконструкция дефектов черепа с помощью полимерных материалов остается актуальной и даже имеет ряд преимуществ перед индивидуальными титановыми изделиями.
Keywords: 3D modeling in medicine; blender in medicine; cranioplasty; creation of individual implants; decompressive craniotomy; materialize in medicine; reconstructive modeling techniques.