BACKGROUND: Increasing childhood TB case detection requires the deployment of diagnostic services at peripheral healthcare level. Capacity and readiness of healthcare workers (HCWs) are key to the delivery of innovative approaches.METHODS: In 2019, HCWs from five district hospitals (DHs) and 20 primary healthcare centres (PHCs) in Cambodia, Cameroon, Cote d´Ivoire, Sierra Leone and Uganda completed a self-administered knowledge-attitudes-practices (KAP) questionnaire on childhood TB. We computed knowledge and attitudes as scores and identified HCW characteristics associated with knowledge scores using linear regression.RESULT: Of 636 eligible HCWs, 497 (78%) participated. Median knowledge scores per country ranged between 7.4 and 12.1 (/18). Median attitude scores ranged between 2.8 and 3.3 (/4). Between 13.3% and 34.4% of HCWs reported diagnosing childhood with (presumptive) TB few times a week. Practising at PHC level, being female, being involved in indirect TB care, having a non-permanent position, having no previous research experience and working in Cambodia, Cameroon, Cote d´Ivoire and Sierra Leone as compared to Uganda were associated with a lower knowledge score.CONCLUSION: HCWs had overall limited knowledge, favourable attitudes and little practice of childhood TB diagnosis. Increasing HCW awareness, capacity and skills, and improving access to effective diagnosis are urgently needed.
CONTEXTE:: L’augmentation du dépistage des cas de TB infantile nécessite le déploiement des services de diagnostic au niveau des soins de santé périphériques. Les compétences et la motivation des agents de santé sont essentielles à la mise en place d’approches innovantes.
MÉTHODES:: En 2019, les agents de santé de cinq hôpitaux de district (DH) et de 20 centres de soins de santé primaires (PHC) au Cambodge, au Cameroun, en Côte d’Ivoire, en Sierra Leone et en Ouganda ont rempli un questionnaire auto-administré sur leurs connaissances, attitudes et pratiques (KAP) en matière de TB infantile. Nous avons calculé des scores de connaissance et d’attitude et identifié les caractéristiques des agents de santé associées aux scores de connaissance à l’aide d’une régression linéaire.
RÉSULTATS :: Sur 636 HCW éligibles, 497 (78%) ont participé. Les scores médians de connaissance par pays variaient entre 7,4 et 12,1 (/18). Les scores médians d’attitude variaient entre 2,8 et 3,3 (/4). Entre 13,3% et 34,4% des agents de santé ont déclaré qu’ils diagnostiquaient une TB (présomptive) chez l’enfant plusieurs fois par semaine. Exercer en PHC, être une femme, prendre part aux soins indirects de la TB, avoir un emploi non-permanent, n’avoir aucune expérience antérieure de recherche et travailler au Cambodge, au Cameroun, en Côte d’Ivoire et en Sierra Leone par rapport à l’Ouganda, étaient associés avec un score de connaissance inférieur.
CONCLUSION :: Les HCW possédaient des connaissances globales limitées, avaient une attitude favorable et peu d’expérience en matière de diagnostic de la TB infantile. Il est urgent d’améliorer la sensibilisation et les compétences des HCW et d’améliorer l’accès à un diagnostic efficace de la TB chez l’enfant.