Background: Coronary artery disease is the leading cause of death in emerging countries. Contemporary data about clinical profile and prognosis in Tunisian patients presenting for non ST-elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS) are lacking.
Aim: We sought to study the risk profile and 3-year mortality predictors in Tunisian patients presenting for NSTE-ACS in the contemporary setting.
Methods: In this single center study, data about all consecutive patients presenting to our center for NSTE-ACS from April 2014 to July 2016 were extracted and outcomes exhaustively updated. 3-year mortality predictors were determined by multivariable survival analysis.
Results: A total of 340 patients were included, of which 204 (61.8%) were male. Mean age was 63.6 ± 10.3 years. Prevalence of diabetes mellitus, hypertension and smoking was 57.3%, 62.4%, and 45.3%, respectively. In-hospital, 6, 12 and 36-month mortality rate was 2.3%, 3.2%, 7.1% and 15.2%, respectively. In multivariable survival analysis, independent predictors of death were age >75 (HR=5.45, 95% CI: 2.9-10.03, p<0.001), ST-segment deviation (HR=1.86, 95% CI: 1.04-3.33, p=0.036), anemia (HR=2.56, 95% CI: 1.41-4.67, p=0.002), left ventricular ejection fraction (LVEF) <40% (HR=3.5, 95% CI: 1.84-6.67, p<0.001) and a Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) score ≥140 (HR=2.38, 95% CI: 1.02-5.57, p=0.044).
Conclusion: In Tunisian patients presenting for NSTE-ACS, long-term mortality was high. Advanced age, ST-segment deviation, anemia, LVEF <40% and a GRACE score ≥140 were independent long-term predictors of death.
Contexte. La maladie coronaire est une cause majeure de mortalité dans les pays émergents. Les données cliniques et pronostiques se rapportant aux patients Tunisiens se présentant pour syndrome coronarien aigu sans sus-décalage du segment ST (SCANST) manquent.
But. Nous nous sommes proposés d’étudier le profil de risque et les facteurs prédictifs de mortalité à 3 ans chez des patients Tunisiens se présentant pour SCANST dans le contexte actuel.
Méthodes. Dans cette étude monocentrique, les données de tous les patients consécutifs se présentant à notre centre pour SCANST entre avril 2014 et juillet 2016 ont été colligées. Le pronostic des patients a été déterminé de manière exhaustive et les prédicteurs de mortalité à 3 ans déterminés en analyse multivariée.
Resultats. Au total, 340 patients ont été inclus, parmi lesquels 204 (61,8%) étaient de sexe masculin. L’âge moyen était 63,6 ± 10,3 années. La prévalence du diabète, de l’hypertension artérielle et du tabagisme était 57,3%, 62,4% et 45,3%, respectivement. La mortalité hospitalière, à 6, à 12 et à 36 mois était de 2,3%, 3,2%, 7,1% and 15,2%, respectivement. En analyse multivariée, les facteurs prédictifs de décès étaient : l’âge >75 ans (HR=5,45, IC à 95% : 2,9-10,03, p<0,001), la déviation du segment ST (HR=1,86, IC à 95% : 1,04-3,33, p=0,036), l’anémie (HR=2,56, IC à 95% : 1,41-4,67, p=0,002), une fraction d’éjection du ventricule gauche (FEVG) <40% (HR=3,5, IC à 95% : 1,84-6,67, p<0,001) et un Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) score ≥140 (HR=2,38, IC à 95% : 1,02-5,57, p=0,044).
Conclusion. Chez les patients Tunisiens se présentant pour SCANST, la mortalité à long terme était élevée. L’âge avancé, une déviation du segment ST, l’anémie, une FEVG <40% et un GRACE score ≥140 étaient des facteurs prédictifs indépendants de mortalité à long terme.