Background: Chinese shidu parents (bereaved parents over the age of 49 who have lost their only child) are potentially at a high risk of prolonged grief disorder (PGD), posttraumatic stress disorder (PTSD) and insomnia.
Objective: The current study aimed to estimate three network models in 310 shidu parents who met the ICD-11 criteria for PGD: (1) a PGD network to identify central symptoms; (2) a comorbidity network to explore bridge symptoms between PGD and PTSD; (3) a comorbidity network to examine the associations between PGD and insomnia symptoms.
Methods: The R-packages bootnet, qgraph and networktools were used to investigate the structure of network models and centrality indices of symptoms. In addition, robustness and significance analyses for the edge weights and the order of centrality were performed.
Results: Emotional pain and numbness emerged as the most central symptoms in the PGD network. In the PGD-PTSD comorbidity network, the highest bridge strength symptoms were inability to trust others (PGD) and feeling upset (PTSD). Inability to trust others (PGD), avoidance (PGD), and impairment of life quality (insomnia) were possible bridge symptoms connecting PGD and insomnia.
Conclusions: Reducing emotional pain and numbness may be a viable target in PGD interventions for shidu parents. Additionally, findings suggest that future studies could examine the role of inability to trust others and avoidance in PGD comorbidities.
Highlights: • Emotional pain and numbness were the most influential symptoms in shidu parents with PGD. The role of PGD symptoms of inability to trust others and avoidance in the comorbidities of PGD with PTSD and insomnia might be worthy of further study.
Antecedentes: Los padres chinos shidu (padres en duelo mayores de 49 años que han perdido a su único hijo) tienen un alto riesgo potencial de presentar trastorno de duelo prolongado (TDP), trastorno de estrés postraumático (TEPT) e insomnio. Objetivo: El presente estudio tuvo como objetivo estimar tres modelos de redes en 310 padres shidu que cumplieron con los criterios CIE-11 para TDP: (1) una red TDP para identificar síntomas centrales; (2) una red de comorbilidad para explorar los síntomas puente entre TDP y TEPT; (3) una red de comorbilidad para examinar las asociaciones entre el TDP y síntomas del insomnio. Métodos: Se utilizaron los paquetes R bootnet, qgraph y networktools para investigar la estructura de los modelos de redes y los índices de centralidad de los síntomas. Además, se realizaron análisis de robustez y significancia para los pesos de borde y el orden de centralidad. Resultados: El dolor y el embotamiento emocional surgieron como los síntomas más centrales en la red TDP. En la red de comorbilidad TDP-TEPT, los síntomas fuerza de puente más altos fueron la incapacidad para confiar en los demás (TDP) y sentirse molesto (TEPT). La incapacidad para confiar en los demás (TDP), la evitación (TDP) y el deterioro de la calidad de vida (insomnio) fueron posibles síntomas puente que conectan el TDP y el insomnio. Conclusiones: Reducir el dolor y el embotamiento emocional puede ser un objetivo viable en las intervenciones de TDP para padres shidu. Además, los hallazgos sugieren que los estudios futuros podrían examinar el papel de la incapacidad para confiar en los demás y la evitación en las comorbilidades del TDP.
背景: 失独父母(49岁以上失去独生子女的父母)患有延长哀伤障碍(PGD)、创伤后应激障碍(PTSD)和失眠的风险较高。 目的: 在310名符合PGD诊断标准的失独父母中探讨三个网络模型：(1)确定PGD网络模型的中心症状；(2)探索PGD与PTSD的共病网络模型的桥症状；(3)探索PGD与失眠共病网络模型的桥症状。 方: 法 采用R程序包bootnet、qgraph和networktools估计网络模型的结构和症状的中心性。此外，还对边缘权重和中心性顺序进行了稳健性和显着性分析。 结果: 情感痛苦和麻木是PGD网络中最中心的症状。在PGD-PTSD共病网络中，中心性程度最高的桥症状是难以信任他人(PGD))和情感痛苦(PTSD)。难以信任他人(PGD)、回避(PGD)和生活质量受损(失眠)可能是连接PGD和失眠的桥症状。 结论: 减轻情感痛苦和麻木可能是对失独父母的哀伤干预的一个可行目标。此外，本研究结果提示，未来的研究可以探讨难以信任他人和回避在PGD共病中的作用。.
Keywords: Network analysis; PGD; PTSD; insomnia; shidu parents.
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