While abroad, a healthy 36-year-old woman slammed head-on into a rock wall at high speed, resulting in significant facial trauma. The initial trauma care and first aid took place abroad. In the Netherlands, the woman was referred to the Department of Oral and Maxillofacial Surgery (OMFS) for reconstruction of her face and alveolar processes, gingiva and dentition. In view of the seriousness of the injuries, a 3D treatment plan was drawn up in a multidisciplinary collaboration with an OMF surgeon, an implantologist, dentist and dental technician. By making a digital setup of both the top and bottom front in advance, it was possible to work predictably. The first step consisted of bone augmentation by means of an iliac crest graft to reconstruct the major bone defects of the superior and inferior alveolar processes. Implants were then placed in the upper and lower jaws in the ideal position for the suprastructure by means of drill jigs. Within 10 months after the trauma, the implant bridges could be placed on individual zirconia frameworks to optimally restore oral function and aesthetics, completing the reconstruction.
Een gezonde 36-jarige vrouw klapte in het buitenland met hoge snelheid frontaal tegen een rotswand, met als gevolg een flink trauma van het aangezicht. De initiële opvang en eerste hulp vond in het buitenland plaats. In Nederland werd de vrouw verwezen naar de afdeling Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie voor reconstructie van haar gelaat en processus alveolaris, gingiva en dentitie. Gezien de ernst van de letsels werd in een multidisciplinair samenwerkingsverband met een mka-chirurg, implantoloog, tandarts en tandtechnieker een 3D-behandelplan opgesteld. Door vooraf een digitale setup van zowel het boven- als onderfront te maken, kon er voorspelbaar gewerkt worden. De eerst stap bestond uit een botaugmentatie door middel van een crista iliaca bottransplantaat om de forse botdefecten van de processus alveolaris superior en inferior te reconstrueren. Vervolgens werden door middel van boormallen implantaten in de maxilla en mandibula geplaatst op de voor de suprastructuur ideale positie. Binnen 10 maanden na het trauma konden de implantaatbruggen op individuele zirkoniumdioxide onderstructuren geplaatst worden om de orale functie en esthetiek optimaal te herstellen, waarna de reconstructie compleet was.