Surgical complications of typhoid fever present commonly as gut perforation and very rarely as gall bladder gangrene or gall bladder perforation. Gall bladder complications are rare in children and when they occur they are often the result of an infective condition. Occasionally, typhoid fever causes concomitant gall bladder complications and gut perforation. The coexistence of both conditions accentuates morbidity and mortality. We present two cases of typhoid fever with gall bladder perforation and gall bladder gangrene, respectively. Challenges of diagnosis and treatment are highlighted. The need for surgeons in endemic areas to consider these conditions while evaluating children with peritonitis is emphasized. Ultrasound detection of thickened distended gall bladder with pericholecystic fluid in a child with typhoid fever may be a sign of impending gall bladder perforation. To reduce the high morbidity and mortality from surgical complications of typhoid fever, the implementation of proven preventive measures must be encouraged. In addition, public enlightenment of this scourge must be pursued with vigor.
Les complications chirurgicales de la fièvre typhoïde se présentent couramment sous forme de perforation intestinale et très rarement sous forme de gangrène de la vésicule biliaire ou de perforation de la vésicule biliaire. Les complications de la vésicule biliaire sont rares chez les enfants et lorsqu’elles surviennent, elles sont souvent le résultat d’une maladie infectieuse. Parfois, la fièvre typhoïde provoque des complications concomitantes de la vésicule biliaire et une perforation intestinale. La coexistence des deux affections accentue la morbidité et la mortalité.Nous présentons respectivement 2 cas de fièvre typhoïde avec perforation de la vésicule biliaire et gangrène de la vésicule biliaire. Les défis du diagnostic et du traitement sont mis en évidence. La nécessité pour les chirurgiens des zones endémiques de prendre en compte ces conditions lors de l’évaluation des enfants atteints de péritonite est soulignée. La détection par échographie d’une vésicule biliaire distendue épaissie avec du liquide péricholékystique chez un enfant atteint de fièvre typhoïde peut être un signe de perforation imminente de la vésicule biliaire.Pour réduire la morbidité et la mortalité élevées dues aux complications chirurgicales de la fièvre typhoïde, la mise en œuvre de mesures préventives éprouvées doit être encouragée. En outre, la sensibilisation du public à ce fléau doit être poursuivie avec vigueur.
Keywords: Children; gall bladder gangrene; gall bladder perforation; typhoid fever.
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