The aging population, particularly the thin and frail, has an increased risk of long-term cardiac implantable electronic device complications. This case is that of an elderly, thin-skinned patient who presented with a pacemaker pocket erosion 4 years after elective generator change, potentiated by a small pocket size with a superficial suture fixating the generator in the subcutaneous pocket. The risk for device erosion may have been mitigated during the generator change by increasing the size of the pocket, using a submuscular pocket, and potentially an absorbable antibacterial envelope. Fixation of the generator is considered optional.
Le risque de complications liées aux dispositifs électroniques cardiaques implantables est plus grand à long terme au sein de la population vieillissante, particulièrement chez les personnes minces et fragiles. Nous présentons ici le cas d’un patient âgé, à la peau fine, qui, quatre ans après le remplacement non urgent du générateur de son stimulateur cardiaque, a présenté une érosion de la loge du boîtier aggravée par la petite taille de celle-ci. Une suture superficielle fixait le générateur dans la loge sous-cutanée. Le risque d’érosion de la loge du boîtier aurait pu être atténué par l’augmentation de la taille de la loge lors du remplacement du générateur, par le recours à une loge sous-musculaire, et peut-être par l’utilisation d’une enveloppe antibactérienne résorbable. La fixation du générateur est jugée facultative.
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