Background: To reopen society, various countries are planning or have implemented differential public health and social measures (PHSMs) for COVID-19-vaccinated individuals, by exempting these individuals from some of the measures.
Aims: To examine the ethical considerations raised by differential PHSMs by differrnt countries based on individual vaccination status verified by vaccination certificates.
Discussion: Decisions on whether and when measures should be lifted specifically for vaccinated individuals should be guided by scientific and ethical considerations. These considerations include the public health risks of differential lifting, particularly in a context where a substantial portion of society is not vaccinated; mitigation of inequities and unfair disadvantages for unvaccinated individuals; and whether to permit other health certificates or credentials besides proof of vaccination as alternative options to access specific activities or services, as a way to balance public health and freedom of movement.
Conclusion: Vaccination certificates may undermine a population-based approach to COVID-19 vaccination to achieve and accelerate universal lifting of PHSMs, result in unfair and inequitable health and social outcomes, and generate social divisions at a time when solidarity within (and between) countries is necessary to navigate the pandemic and its burdens. Further research on the ethical acceptability and impact of COVID-19 vaccine certificates in countries that have implemented them should be carried out to inform future ethical considerations on this issue.
شهادات التطعيم ضد كوفيد- 19 ورفع التدابير الصحة العامة والتدابير الاجتماعية: اعتبارات أخلاقية.
تيك تشوان فو، ماكسويل سميث، إجناسيو ماستروليو، أنجس دوسون، فريق عمل منظمة الصحة العالمية المعني بالأخلاقيات وكوفيد - 19.
الخلفية: حتى يتسنى إعادة فتح المجتمعات، تعتزم بلدان عديدة تنفيذ تدابير صحة عامة وتدابير اجتماعية تفاضلية للأفراد المُلقّحين ضد كوفيد - 19 ، وشرعت بلدان أخرى في تنفيذ ذلك عن طريق إعفاء هؤلاء الأفراد من بعض تلك التدابير، أو قصْ الحصول على أنشطة أو خدمات محددة عليهم. الأهداف: هدفت هذه الدراسة إلى دراسة الاعتبارات الأخلاقية التي ينطوي عليها تطبيق تدابير الصحة العامة والتدابير الاجتماعية التفاضلية في السياقات المحلية، استنادًا إلى حالة التطعيم الفردية التي يمكن التحقق منها من خلال شهادات التطعيم.
المناقشة: ينبغي أن تسترشد القرارات المتعلقة بإمكانية رفع التدابير وتوقيت ذلك، لا سيما للأفراد الذين حصلوا على التطعيم، بالاعتبارات العلمية والأخلاقية. وتشمل تلك الاعتبارات مخاطر الصحة العامة التي ينطوي عليها رفع التدابير على نحو تفاضلي، لا سيما في السياق الذي لا يحصل فيه جزء كبير من المجتمع على التطعيم؛ والتخفيف من أوجه الإجحاف والأوضاع الجائرة التي يواجهها الأفراد غير المُلقحين؛ وما إذا كان ينبغي السماح بشهادات أو وثائق اعتماد صحية أخرى إلى جانب شهادة إثبات التطعيم، بوصفها خيارات بديلة للحصول على أنشطة أو خدمات محددة، كوسيلة لتحقيق التوازن بين الصحة العامة وحرية التنقل.
الاستنتاجات: قد تتسبب شهادات التطعيم في تقويض النهج السكاني للتطعيم ضد كوفيد- 19 بغية تحقيق الرفع الشامل لتدابير الصحة العامة والتدابير الاجتماعية وتسريع وتيرته، وقد يترتب عليها مخرجات صحية واجتماعية جائرة وغير منصفة، وقد تولد انقسامات اجتماعية في وقت تمسُّ فيه الحاجة إلى تحقيق التضامن داخل البلدان (وفيما بينها)، للوصول إلى بر الأمان بعيدًا عن تلك الجائحة وما خلفته من أعباء. لذا، ينبغي إجراء مزيد من البحوث عن مدى مقبولية شهادات التطعيم ضد كوفيد- 19 من الناحية الأخلاقية والأثر الناجم عنها في البلدان التي نفذتها، حتى يتسنى الاسترشاد بها في تحديد الاعتبارات الأخلاقية بشأن هذه المسألة مستقبلً.
Certificats de vaccination contre la COVID-19 et levée des mesures de santé publique et sociales : considérations éthiques.
Contexte: Afin de procéder à la réouverture des sociétés, plusieurs pays prévoient ou ont mis en œuvre des mesures de santé publique et sociales différentielles pour les personnes vaccinées contre la COVID-19, en exemptant ces personnes de certaines de ces mesures.
Objectifs: Examiner les considérations éthiques soulevées par les mesures de santé publique et sociales par divers pays selon le statut vaccinal individuel vérifié au moyen des certificats de vaccination.
Discussions: Les décisions relatives à la possibilité et au temps opportun pour la levée des mesures visant spécifiquement les personnes vaccinées doivent être guidées par des considérations scientifiques et éthiques. Au nombre de ces considérations figurent les risques qu'une levée différentielle représente pour la santé publique, notamment lorsqu'une large part de la société n'est pas vaccinée ; l'atténuation des inégalités et des désavantages injustes pour les personnes non vaccinées ; et la question de savoir s'il convient d'autoriser d'autres certificats ou justificatifs sanitaires que la preuve de vaccination comme options alternatives pour accéder à des activités ou services spécifiques, en tant que compromis entre la santé publique et la liberté de circulation.
Conclusion: Les certificats de vaccination peuvent affaiblir une approche de la vaccination contre la COVID-19 fondée sur la population afin d'obtenir et d'accélérer la levée universelle des mesures de santé publique et sociales, entraîner des résultats sanitaires et sociaux injustes et inéquitables et générer des divisions sociales à un moment où la solidarité au sein des pays (et entre eux) est nécessaire pour faire face à la pandémie et aux fardeaux qu'elle représente. D'autres recherches sur l'acceptabilité éthique et l'impact des certificats de vaccination contre la COVID-19 dans les pays qui les ont mis en œuvre devraient être menées afin d'éclairer les futures considérations éthiques sur cette question.
Keywords: COVID-19; ethics; pandemic; vaccination; vaccination certificates.
Copyright © World Health Organization (WHO) 2022. Open Access. Some rights reserved. This work is available under the CC BY-NC-SA 3.0 IGO license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).