Objective/: To objectify patient condition and improve treatment outcomes in patients with benign severe gastroduodenal bleeding.
Material and methods: We analyzed the immediate results of staged surgical treatment of patients with benign severe gastroduodenal bleeding according to the accepted concept of «Damage Control Surgery». The Rockall risk scoring system and the Glasgow-Blatchford score (GBS) were used. We preferred two-stage intervention in patients with Rockall score ≥5 and Glasgow-Blatchford score ≥11.
Results: Staged approach according to the concept of «Damage Control Surgery» in patients with benign severe gastroduodenal bleeding ensures positive results by minimizing surgical trauma and perioperative bleeding, early stabilization of hemostasis and subsequent successful restoration of digestive function.
Conclusion: The concept of «Damage Control Surgery» in patients with benign severe gastroduodenal bleeding can reduce mortality and incidence of postoperative complications.
Цель исследования: Объективизация состояния больных и улучшение результатов лечения пациентов с тяжелыми гастродуоденальными кровотечениями неопухолевой этиологии для определения объема оперативного вмешательства на «высоте» кровотечения.
Материал и методы: Проведен анализ ближайших результатов этапного хирургического лечения пациентов с тяжелыми гастродуоденальными кровотечения неопухолевой этиологии согласно принятой концепции Damage Control Surgery. Использовались шкала Рокалла (Rockall risk scoring system) и критерии Глазго—Блэтчфорд (Glasgow-Blatchford score (GBS)). Основанием для выполнения двухэтапного вмешательства нами было выбрано значение 5 баллов и более по шкале Рокалла и 11 баллов и более по шкале Глазго—Блэтчфорд.
Результаты: Установлено, что использование этапного подхода по концепции Damage Control Surgery при хирургическом лечении пациентов с тяжелыми гастродуоденальными кровотечениями неопухолевой этиологии позволяет добиться положительного результата путем минимизации операционной травмы и периоперационного кровотечения, ранней стабилизации гемостаза и последующего удачного восстановления функции пищеварительной системы.
Заключение: Применение концепции Damage Control Surgery в лечении пациентов с тяжелыми гастродуоденальными кровотечениями неопухолевой этиологии позволяет снизить летальность и частоту послеоперационных осложнений у этой группы больных, о чем свидетельствуют представленные клинические наблюдения.
Keywords: damage control; gastroduodenal bleeding; staged treatment; ulcerative bleeding.