Background: According to the treat-to-target strategy for spondyloarthritis (SpA), the main goal is to achieve clinical remission or inactive disease. In 2001, the Assessment of Spondyloarhtritis International Society (ASAS) formulated the ASAS criteria for partial remission, and the Russian expert group for the study of SpA identified clinical-laboratory remission (no clinical manifestations of the disease that persists for 6 months in the presence of normal values of C-reactive protein and erythrocyte sedimentation rate), magnetic resonance imaging (MRI) remission and complete remission (a combination of clinical-laboratory and MRI remission).
Aim: To determine the frequency of achieving clinical-laboratory and ASAS partial remission in patients with early axial SpA (axSpA) at the 3rd year of follow-up.
Materials and methods: The study included patients from the ESAC cohort (Early SpondyloArthritis Cohort), formed at the Nasonova Research Institute of Rheumatology (Moscow). Currently, the cohort includes 175 patients with axSpA. The analysis included 66 patients followed for at least 3 years, of which 37 (56%) were men and 29 (44%) were women. The average age of the patients was 31.5 (5.7) years, the average duration of the disease was 22.1 (17.0) months, 63 (95.4%) patients had HLA-B27 antigen.
Results: Clinical-laboratory remission was achieved by 21 (31.8%) patients with early axSpA at the 3rd year of follow-up, ASAS partial remission by 29 (44.0%) patients.
Conclusion: In the 3rd year of follow-up of patients with early axSpA, 32% of patients achieved clinical-laboratory remission, and 44% of patients achieved ASAS partial remission. More than 40% of patients with early axial spondyloarthritis achieve remission while taking non-steroidal anti-inflammatory drugs.
Обоснование. Согласно стратегии лечения до достижения цели при спондилоартритах (СпА) главная цель это достижение пациентами клинической ремиссии или неактивной стадии болезни. Международное общество по изучению СпА (Аssessment of SpondyloArthritis International Society ASAS) в 2001 г. сформулировало критерии ASAS-частичной ремиссии, а Российская экспертная группа по изучению СпА (ЭкСпА) выделила клинико-лабораторную ремиссию (отсутствие клинических проявлений заболевания, сохраняющееся на протяжении 6 мес при наличии нормальных значений С-реактивного белка и скорости оседания эритроцитов), ремиссию, определяемую по результатам магнитно-резонансной томографии (МРТ-ремиссию), и полную ремиссию (сочетание клинико-лабораторной и МРТ-ремиссии). Цель. Определить частоту достижения клинико-лабораторной и ASAS-частичной ремиссии пациентами с ранним аксиальным СпА (аксСпА) на 3-м году наблюдения. Материалы и методы. В исследование включены больные из когорты КоРСАр (Когорта Раннего СпондилоАртрита), сформированной в ФГБНУ НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой (Москва). В настоящее время в когорту включены 175 пациентов с аксСпА, в анализ вошли 66 человек, наблюдавшихся не менее 3 лет, из них 37 (56%) мужчин и 29 (44%) женщин. Средний возраст пациентов составил 31,5 (5,7) года, средняя длительность болезни 22,1 (17,0) мес; 63 (95,4%) наблюдаемых имели антиген HLA-B27. Результаты. Клинико-лабораторной ремиссии достиг 21 (31,8%) пациент с ранним аксСпА на 3-м году наблюдения, ASAS-частичной ремиссии 29 (44,0%) человек. Заключение. На 3-м году наблюдения за пациентами с ранним аксСпА клинико-лабораторной ремиссии по критериям ЭкСпА достигли 32%, а ASAS-частичной 44% больных. Более 40% пациентов с ранним аксСпА достигают ремиссии на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов.
Keywords: ankylosing spondylitis; axial spondyloarthritis; remission.