The Vaud colorectal cancer (CRC) screening program, pioneer in Switzerland, offers since 2015 the choice between a biennial fecal immunological test (FIT) and a colonoscopy every 10 years to those aged 50 to 69. This first epidemiological evaluation of a Swiss CRC screening program shows an increasing uptake over the years and an equal distribution of choice of tests, but with regional differences. Quality of both FIT and colonoscopy fulfil the European norms. The high proportion of early-stage cancers (60% stage I) met expectations. The large increase in screening tests and limited colonoscopy capacity is leading to interprofessional discussions on strategies for prioritizing FIT, accompanied by additional orientation tools within the program and public sensitization, and for reducing the time taken to perform FIT positive colonoscopies.
Cet article résume les résultats de la première évaluation du programme vaudois de dépistage du cancer colorectal, réalisée selon des normes internationales. Ce programme, pionnier en Suisse, propose depuis 2015 le choix entre un test de détection de sang occulte dans les selles (FIT), tous les 2 ans, et une coloscopie, tous les 10 ans, aux personnes de 50 à 69 ans. La participation croît, avec un choix équilibré entre les 2 tests. Il existe cependant des différences régionales. La qualité des coloscopies et des FIT et la sécurité de réalisation des coloscopies sont conformes aux exigences. La forte proportion de cancers dépistés au stade précoce (60 % stade I) répond aux attentes. La forte croissance des dépistages et la capacité limitée en coloscopie mènent à des réflexions interprofessionnelles de stratégies de priorisation du FIT et de réduction des délais de réalisation des coloscopies sur FIT positif.