Non-penetrating gunshot abdominal wounds are rare in peacetime and mainly caused by firearm traumatic weapons. The main therapeutic measure in this case is primary surgical debridement with adequate drainage. At the same time, such injuries may be accompanied by damage to internal organs. Timely diagnosis of these lesions may be difficult, and surgical treatment may be necessary. We report a patient with combined gunshot injury, damage to superficial femoral artery and non-penetrating abdominal wound followed by contusion and necrosis of small bowel. When providing medical care in patients with non-penetrating gunshot abdominal wounds, one should remember possible damage to internal organs due to high kinetic energy of the wounding projectile resulting contusion-induced necrosis.
Непроникающие огнестрельные ранения живота являются редкими в мирное время и обусловлены в основном применением огнестрельного травматического оружия. Основное лечебное мероприятие при этом — первичная хирургическая обработка раны с адекватным дренированием раневого канала. В то же время в ряде случаев такие ранения могут сопровождаться повреждениями внутренних органов, которые довольно трудно своевременно диагностируются и могут потребовать оперативного лечения.
Цель работы: Посредством демонстрации данного клинического случая подчеркнуть сложность диагностики повреждений внутренних органов в случае непроникающих огнестрельных ранений живота для сохранения соответствующей настороженности при оказании помощи таким пациентам.
Материал и методы: Представлено наблюдение пациента с сочетанной огнестрельной травмой, повреждением поверхностной бедренной артерии и непроникающим ранением живота с контузией и некрозом тонкой кишки.
Заключение: При оказании медицинской помощи пациентам с непроникающими огнестрельными ранениями живота следует помнить о возможности повреждения внутренних органов в связи с большой кинетической энергией ранящего снаряда и формированием зоны контузионного некроза.
Keywords: clinical case; diagnostic peritoneal lavage; gunshot wound of superficial femoral artery; non-penetrating gunshot abdominal trauma; small bowel contusion; small bowel resection.