Sexual ill health among young people, in terms of sexually transmitted infections (STIs), unintended pregnancy, transactional sex and sexual violence, is a global public health concern. To that end, the SEXual health Identification Tool (SEXIT) was developed. The purpose of this study was to explore the visitors' experiences of a youth clinic visit when SEXIT was used. A purposively selected sample of 20 participants (16-24 years of age) was recruited from three Swedish youth clinics using SEXIT. Participants were interviewed individually in March and April 2016, and data were analysed using inductive qualitative content analysis. The analysis resulted in four main categories describing the participants' experiences of using SEXIT: "Issues of concern" includes descriptions of the items in SEXIT as important; "Enabling disclosure" describes how SEXIT serves as an invitation to talk and facilitates disclosure of negative experiences; "Road to change" captures experiences of the conversation with the healthcare professional; and "Managing power imbalance" describes experiences regarding the response and attitudes of the healthcare professional as well as the participants' fears of being judged. The categories are connected by the overarching theme "Ask me, listen to me, treat me well and I shall tell". This study contributes knowledge on young people's experiences of a tool-supported dialogue on sexual health and risk-taking initiated by the healthcare professional. Structured questions in a written format, as a basis for dialogue, are appreciated and experienced as a functioning way of addressing sexual ill health and risk-taking at Swedish youth clinics.
La mauvaise santé sexuelle chez les jeunes, du point de vue des infections sexuellement transmissibles (IST), des grossesses non désirées, des rapports sexuels transactionnels et des violences sexuelles, est un problème mondial de santé publique. C’est pourquoi l’outil d’identification de la santé sexuelle SEXIT (SEXual health Identification Tool) a été mis au point. L’objet de cette étude était d’explorer l’expérience des visiteurs d’un centre de santé pour jeunes lorsque le SEXIT était employé. Un échantillon par choix raisonné de 20 participants (âgés de 16 à 24 ans) a été recruté dans trois centres de santé pour jeunes utilisant le SEXIT en Suède. Les participants ont été interrogés individuellement en mars et avril 2016, puis les données ont fait l’objet d’une analyse qualitative du contenu par raisonnement inductif. L’analyse a dégagé quatre principales catégories décrivant l’expérience vécue par les participants utilisant le SEXIT: « Les sujets de préoccupation » comprennent des descriptions des points du SEXIT jugés importants; la catégorie « Permettre la divulgation » décrit comment le SEXIT sert d’invitation à parler et aide à révéler des expériences négatives; « La route vers le changement » englobe les expériences de la conversation avec le professionnel de santé; et la catégorie « Gérer le déséquilibre du pouvoir » décrit les expériences concernant la réponse et les attitudes du professionnel de santé, ainsi que les craintes des participants d’être jugés. Les catégories sont reliées entre elles par le thème global « Demande-moi, écoute-moi, traite-moi bien et je te parlerai ». L’étude enrichit les connaissances sur la pratique par les jeunes d’un dialogue initié par le professionnel de santé et étayé par un outil sur la santé sexuelle et la prise de risque. Les questions structurées sous forme écrite, comme base pour le dialogue, sont appréciées et jugées comme une manière opérante de s’attaquer à la mauvaise santé sexuelle et à la prise de risque dans les centres de santé pour jeunes.
La mala salud sexual entre jóvenes, en términos de infecciones de transmisión sexual (ITS), embarazo no intencional, sexo transaccional y violencia sexual, es un problema de salud pública mundial. Con ese fin, se creó la herramienta para la identificación de salud SEXual (SEXIT, por sus siglas en inglés). El propósito de este estudio era explorar las experiencias de visitantes a una clínica de jóvenes donde se utilizaba SEXIT. Se reclutó una muestra seleccionada intencionalmente de 20 participantes (entre 16 y 24 años) de tres clínicas suecas para jóvenes donde se utiliza SEXIT. Se entrevistó a cada participante individualmente en marzo y abril de 2016, y se analizaron los datos utilizando análisis inductivo de contenido cualitativo. El análisis produjo cuatro principales categorías que describen las experiencias de los participantes con el uso de SEXIT: “Asuntos preocupantes” contiene descripciones de los ítems importantes en SEXIT; “Permitir divulgación” describe cómo SEXIT sirve como invitación para hablar y facilita la divulgación de experiencias negativas; “Camino hacia el cambio” captura las experiencias de la conversación con el profesional de salud; y “Manejo del desequilibrio de poder” describe las experiencias relacionadas con la respuesta y las actitudes del profesional de salud, así como los temores de los participantes de ser juzgados. Las categorías están conectadas por el tema general “Pregúnteme, escúcheme, tráteme bien y le diré”. El estudio contribuye conocimientos de las experiencias de la juventud con el diálogo sobre salud sexual apoyado por la herramienta y la toma de riesgos iniciada por el profesional de salud. Las preguntas estructuradas en formato escrito, como base del diálogo, son bien recibidas como una manera funcional de tratar la mala salud sexual y la toma de riesgos en las clínicas para jóvenes.
Keywords: adolescents; qualitative research; risk assessment; sexual behaviour; sexual violence; sexually transmitted infections; unintended pregnancy; young adults; youth clinic.