We checked the files of 30 inpatients with diabetes and deep burns to the lower limbs. We looked for a diabetes-related neuropathy (60% had one), the context of the accident, the topography of burns, any delays before the first and possible subsequent surgeries, the length of stay, and return to walking, if achieved. Burns mostly involved distal parts of the lower limbs, were thermal in 90% with an intentional action in 43%, and frequently occurred in a bathing room (48%) during a footbath (54%). Mean time to the first surgery was day 3,35 and, when needed, the second one was performed 6,54 days later. Mean LOS was 14,6 days, eleven patients were walking again by this time. We found a significant (p<0.001) association between the time to the 1st surgery and time elapsed between the burn and hospitalization. The existence of a diabetes-related neuropathy is a risk factor of lower limb burns, provided it suppresses the alarm of pain. Early surgery seems to reduce the LOS.
Nous avons revu les dossiers des 30 patients diabétiques hospitalisés dans notre centre pour des brûlures profondes des membres inférieurs. Pour chacun de nos patients nous avons relevé: la présence d’une neuropathie diabétique, le contexte, la localisation des brûlures, le délai de première intervention chirurgicale ainsi que le délai de reprise chirurgicale éventuelle, la durée totale d’hospitalisation et la reprise de la marche. Soixante pour cent des patients avaient une neuropathie diabétique. Les brûlures étaient majoritairement localisées aux extrémités distales des membres inférieurs. Elles étaient d’origine thermique dans 90% des cas avec un contact intentionnel dans 43% des cas. Elles survenaient lors d’un séjour dans une salle d’eau (48%) et notamment à la suite de bains de pieds (54%). Le délai moyen de la première intervention chirurgicale était de 3,35 jours et de 6,54 jours pour la reprise. La durée totale d’hospitalisation était de 14,6 jours en moyenne. Onze patients avaient complétement repris la marche en sortie d’hospitalisation. Nous avons mis en évidence une association significative entre le délai d’hospitalisation et le délai de première intervention chirurgicale (p<0,001). La présence d’une neuropathie diabétique favorise l’apparition des brûlures aux membres inférieurs, en supprimant le signal d’alarme de la douleur. Une prise en charge chirurgicale précoce semble raccourcir la durée d’hospitalisation.
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