Objective: To assess the associations of various depression and anxiety phenotypes with manifestations of different somatic disorders and negative lifestyle factors.
Material and methods: The study involved 5116 people. In the online questionnaire, participants provided information about age, sex, height and weight, as well as a history of smoking, alcohol use, physical activity and diagnoses/symptoms of various physical diseases. Self-questions based on the DSM-5 criteria and the online version of the HADS were used to screen for phenotypes of affective and anxiety disorders in a population sample.
Results: An association of both subclinical and clinical depressive symptoms on HADS-D was noted for respondents with weight gain (OR 1.43; CI: 1.29-1.58, p<0.05 and OR 1,CI: 1.05-1.52, p<0.05, respectively), increased BMI (OR 1.36; CI: 1.24-1.48, p<0.05 OR 1.27; CI: 1.09-1.47, p<0.05 respectively), and decreased physical activity (OR 1.67; CI: 1.35-2.07, p<0.05 and OR 2.35; CI: 1.59-3.57, p<0.05, respectively) at the time of testing. The phenotypes of depression, anxiety disorders, and bipolar disorder by DSM criteria were associated with a history of smoking. (OR 1.37; CI: 1.18-1.62, p<0.001; OR 1.36; CI: 1.24-1.48, p<0.05 and OR 1.59; CI: 1.26-2.01, p<0.001, respectively). For higher BMI the association was reported only for the bipolar depression phenotype (OR 1.16; CI: 1.04-1.29, p<0.05), and with a decrease in physical activity - for the phenotypes of major depression and anxiety disorders (OR 1.27; CI: 1.07-1.52, p<0.05 and OR 1.61; CI: 1.31-1.99, p<0.001, respectively). A significant association with various somatic disorders was noted for all phenotype variants, but to the greatest extent for those based on DSM criteria.
Conclusions: The study confirmed the association of negative external factors and various somatic disorders with depression. These associations were noted for various phenotypes of anxiety and depression, both in severity and structure, and may be due to complex mechanisms that have shared biological and environmental mechanisms.
Цель исследования: Оценить ассоциацию различных фенотипов депрессии и тревоги с проявлениями ряда соматических нарушений и негативных внешних факторов.
Материал и методы: Участниками исследования стали 5116 человек. В онлайн-опроснике участники указывали сведения о возрасте, поле, росте и массе тела, а также о наличии в анамнезе сведений о курении, употреблении алкоголя, физической активности, а также диагнозах и симптомах различных соматических заболеваний. Для скринига фенотипов биполярного (БАР), рекуррентного депрессивного расстройства (РДР) и тревожных расстройств в популяционной выборке использовались вопросы на основании критериев DSM-5 и онлайн-версии госпитальной шкалы тревоги (HADS-A) и депрессии (HADS-D).
Результаты: Связь как субклинической, так и клинической депрессивной симптоматики по шкале HADS-D была отмечена для респондентов с повышением массы тела (ОШ 1,43; ДИ 1,29—1,58, p<0,05 и ОШ 1,27; ДИ 1,05—1,52, p<0,05 соответственно), индекса массы тела (ИМТ) (ОШ 1,36; ДИ 1,24—1,48, p<0,05 и ОШ 1,27; ДИ 1,09—1,47, p<0,05 соответственно), а также со снижением физической активности (ОШ 1,67; ДИ 1,35—2,07, p<0,05 и ОШ 2,35; ДИ 1,59—3,57, p<0,05 соответственно) на момент тестирования. Наличие фенотипов депрессии, тревожных расстройств и БАР по DSM-критериям было связано с наличием истории курения (ОШ 1,37; ДИ 1,18—1,62, p<0,001; ОШ 1,36; ДИ 1,24—1,48, p<0,05 и ОШ 1,59; ДИ 1,26—2,01, p<0,001 соответственно). При высоком ИМТ наличие связи было отмечено только для БАР фенотипа (ОШ 1,16; ДИ 1,04—1,29, p<0,05), а при снижении физической активности — для фенотипов РДР и тревожных расстройств (ОШ 1,27; ДИ 1,07—1,52, p<0,05 и ОШ 1,61; ДИ 1,31—1,99, p<0,001 соответственно). Значимая связь с различными соматическими нарушениями была отмечена для всех вариантов фенотипов, но в наибольшей степени — для основанных на DSM-критериях.
Заключение: В исследовании была подтверждена связь негативных внешних факторов и различных соматических нарушений с депрессией. Указанные связи были отмечены для различных фенотипов тревоги и депрессии как по тяжести, так и по структуре и могут быть обусловлены комплексными механизмами, имеющими общие биологические и средовые механизмы развития.
Keywords: comorbidity; depression; lifestyle factors; risk factors; somatic diseases.