Modern warfare is characterized by common mine-explosive injuries. The last ones are accompanied by multiple injuries, large area of damage and severe clinical status of victims.
Objective: To demonstrate treatment of mine-explosive spinal injuries using modern minimally invasive endoscopic techniques.
Material and methods: The authors present 3 victims with various mine-explosive injuries. Endoscopic removal of fragments from the lumbar and cervical spine was successful in all cases.
Discussion: Most of victims with injuries of the spine and spinal cord do not require urgent surgery and can underwent surgical treatment after clinical stabilization. At the same time, minimally invasive techniques provide surgical treatment with minimal risk and earlier rehabilitation, as well as reduce the risk of infectious complications associated with foreign bodies.
Conclusion: Careful selection of patients for spinal video endoscopy will ensure positive outcomes. Minimization of iatrogenic postoperative injuries is especially important in patients with combined trauma. However, well-experienced surgeons should perform these procedures at the stage of specialized medical care.
В современных условиях ведения боевых действий возрастает количество осколочных минно-взрывных ранений, которые характеризуются множественностью ранящих элементов, обширной площадью поражения и тяжелым общесоматическим состоянием раненого.
Цель исследования: Продемонстрировать результаты лечения минно-взрывной травмы позвоночника при помощи современной малоинвазивной эндоскопической техники.
Материал и методы: В данной работе представлено 3 клинических наблюдения пациентов с сочетанной минно-взрывной травмой различной локализации. Во всех случаях удалось провести эндоскопическое удаление осколков из поясничного и шейного отделов позвоночника.
Результаты: Хирургическое лечение раненых с повреждением позвоночника и спинного мозга в большинстве случаев не требует неотложного вмешательства и может быть выполнено в отсроченном периоде после стабилизации общего состояния пациента. В то же время использование арсенала малотравматичных методик позволяет с минимальными рисками выполнить хирургическое лечение и приблизить этап проведения реабилитации, а также снизить вероятность инфекционных осложнений, связанных с наличием инородных тел.
Заключение: Внимательный отбор пациентов для применения спинальной видеоэндоскопии обеспечит положительный исход, используя все преимущества данной методики. Особенно актуальна и важна минимизация ятрогенных послеоперационных повреждений у больных с сочетанными повреждениями. Однако эти операции должны выполняться на этапе оказания специализированной медицинской помощи опытным хирургом.
Keywords: cervical spine; lumbar spine; mine-explosive wound; spinal endoscopy; spinal injury.