We present the case of a middle-aged female Nigerian diagnosed to have right eye peripapillary polypoidal choroidal vasculopathy (PCV). At presentation, her right eye Snellen visual acuity was 6/24+ (unaided) and 6/12 (aided) and the left eye was 6/9 (unaided) and 6/6 (aided). Fundus fluorescein angiography showed a hyperfluorescent peripapillary subretinal lesion associated with subretinal fluid demonstrated on spectral-domain optical coherence tomography. The PCV lesion was successfully treated using a combination of 3 monthly doses of intravitreal ranibizumab initially, followed by one session of focal thermal retinal laser photocoagulation. Her clinical state has remained stable after 5 years of follow-up, requiring no further treatment. This case demonstrates the effectiveness of combination therapy and can be a strategy for treating this PCV type. Successful treatment using this approach will reduce the burden of intravitreal anti-vascular endothelial growth factor, e.g., ranibizumab injections.
Résumé Nous présentons le cas d'une Nigériane d'âge moyen diagnostiquée comme ayant une vasculopathie choroïdienne polypoïdale (VPC) péripapillaire de l'œil droit. Lors de la présentation, son œil droit Snellen avait une acuité visuelle de 6/24+ (sans aide) et de 6/12 (aidé) et l'œil gauche était de 6/9 (sans aide) et 6/6 (aidé). L'angiographie à la fluorescéine du fond d'œil a montré une lésion sous-rétinienne péripapillaire hyperfluorescente associée au liquide sous-rétinien démontrée par tomographie par cohérence optique dans le domaine spectral. La lésion VPC a été traitée avec succès en utilisant une combinaison de 3 doses mensuelles de ranibizumab intravitréen initialement, suivie d'une séance de photocoagulation laser thermique rétinienne focale. Son état clinique est resté stable après 5 ans de suivi, ne nécessitant aucun traitement supplémentaire. Ce cas démontre l'efficacité de la thérapie combinée et peut être une stratégie pour traiter ce type de VPC. Un traitement efficace utilisant cette approche réduira le fardeau du facteur de croissance endothélial antivasculaire intravitréen, par exemple les injections de ranibizumab. Mots clés: Facteur de croissance endothéliale antivasculaire, thérapie combinée, vasculopathie choroïdienne polypoïdale, ranibizumab, laser rétinien Photocoagulation.
Keywords: Anti-vascular endothelial growth factor; combination therapy; polypoidal choroidal vasculopathy; ranibizumab; retinal laser photocoagulation.