BACKGROUND: Obstructive sleep apnoea (OSA) patients have a decreased exercise capacity. Potential cardiovascular capacity in patients with OSA with different severity without known cardiovascular disease has not been described.OBJECTIVE: To evaluate impaired potential exercise cardiovascular capacity during cardiopulmonary exercise testing (CPET) in OSA patients and to compare cardiovascular performance reaction with different severity during graded exercise stages.DESIGN: All participants were accompanied without cardiovascular disease, especially hypertension and arrhythmia. Parameters of different stages were compared between subjects with and without OSA, and among OSA patients with varied severity.RESULTS: Despite having significantly higher peak exercise diastolic blood pressure (DBP) and ventilatory equivalent for CO2 (EQCO₂), patients with OSA had a lower peak oxygen uptake (VO₂), heart rate (HR), heart rate recovery (HRR) and respiratory reserve (BR) than normal subjects. Furthermore, significant correlations were found between VO₂, DBP, EQCO₂, HRR, BR and the apnoea-hypopnea index. In severe OSA, there was a greater difference in HR and HRR during the anaerobic threshold stages.CONCLUSIONS: OSA patients demonstrate reduced potential cardiovascular capacity, even without documented cardiovascular disease. Patients with severe OSA develop impaired exercise capacity at early stage during exercise. These data point to exaggerated haemodynamic response to graded exercise and delayed post-exercise cardiovascular response recovery in OSA patients. CPET can be a supplement for assessment of OSA severity.
CONTEXTE :: Les patients souffrant d’apnée obstructive du sommeil (OSA) ont une capacité d’exercice réduite. La capacité cardiovasculaire potentielle des patients atteints de OSA de gravité différente et ne souffrant pas de maladie cardiovasculaire connue n’a pas été décrite.
OBJECTIF :: Évaluer l’altération de la capacité cardiovasculaire potentielle à l’exercice pendant le test d’effort cardio-pulmonaire (CPET) chez les patients souffrant de OSA et comparer la réaction de la performance cardiovasculaire avec différentes sévérités pendant des étapes d’exercice graduées.
MÉTHODE :: Tous les participants ne présentaient pas de maladie cardiovasculaire, en particulier d’hypertension et d’arythmie. Les paramètres des différentes étapes ont été comparés entre les sujets avec et sans OSA, et entre les patients atteints d’OSA de gravité variée.
RÉSULTATS :: Bien que la pression artérielle diastolique (DBP) et l’équivalent ventilatoire du CO2 (EQCO2) soient significativement plus élevés à l’effort, les patients souffrant d’OSA avaient une absorption maximale d’oxygène (VO2), une fréquence cardiaque (HR), une récupération de la fréquence cardiaque (HRR) et une réserve respiratoire (BR) inférieures à celles des sujets normaux. En outre, des corrélations significatives ont été trouvées entre VO2, DBP, EQCO2, HRR, BR et l’indice d’apnée-hypopnée. Dans l’OSA sévère, il y avait une plus grande différence dans la HR et la HRR pendant les étapes du seuil anaérobique.
CONCLUSIONS :: Les patients souffrant d’OSA présentent une capacité cardiovasculaire potentielle réduite, même en l’absence de maladie cardiovasculaire documentée. Les patients souffrant d’un OSA sévère développent une capacité d’exercice réduite à un stade précoce de l’exercice. Ces données indiquent une réponse hémodynamique exagérée à l’exercice graduel et une récupération retardée de la réponse cardiovasculaire après l’exercice chez les patients souffrant d’OSA. Le CPET peut être un complément pour l’évaluation de la gravité de l’OSA.