Human African trypanosomiasis is a life-threatening parasitic infection transmitted by the tsetse fly in sub-Saharan Africa. The most common form is caused by Trypanosoma brucei gambiense, with humans as the main reservoir. Diagnosis in the field requires microscopic examination performed by specifically trained personnel. After over two decades of sustained efforts, the incidence of the disease is strongly declining, and some historically endemic countries are no longer detecting cases. The World Health Organization (WHO) has targeted the elimination of transmission of gambiense human African trypanosomiasis by 2030, defined as zero autochthonous cases for at least five consecutive years. Endemic countries reaching this goal must maintain dedicated surveillance to detect re-emergence or re-introduction. With this new agenda, new tools are needed for verification of the absence of transmission. WHO has therefore developed a target product profile calling for development of a method for population-level cross-cutting surveillance of T. b. gambiense transmission. The method needs to be performed in national or sub-national reference laboratories, and to test in parallel numerous samples shipped from remote rural areas. Among other characteristics the product profile specifies: (i) a simple specimen collection procedure; (ii) no cold-chain requirement to transfer specimens to reference laboratories; (iii) high sensitivity and specificity; (iv) high-throughput, substantially automatized; (v) low cost per specimen, when analysed in large batches; and (vi) applicable also in animals.
La trypanosomiase humaine africaine est une infection parasitaire potentiellement mortelle transmise par la mouche tsé-tsé en Afrique subsaharienne. La forme la plus répandue est causée par Trypanosoma brucei gambiense, les humains constituant son principal réservoir. Établir un diagnostic sur le terrain nécessite un examen microscopique réalisé par du personnel formé à cet effet. Après plus de deux décennies d'efforts soutenus, l'incidence de la maladie diminue fortement et quelques pays historiquement endémiques ne découvrent plus aucun cas. L'objectif de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) est d'éliminer la transmission de la trypanosomiase humaine africaine à T. b. gambiense d'ici 2030, ce qui correspond à zéro cas autochtone pendant au moins cinq années consécutives. Les pays endémiques qui atteignent cet objectif doivent maintenir une surveillance spécifique afin de détecter toute réémergence ou réintroduction. Ce nouveau programme doit s'accompagner de nouveaux outils servant à vérifier l'absence de transmission. L'OMS a donc élaboré un profil de produit cible pour le développement d'un procédé de surveillance transversale de la transmission de T. b. gambiense à l'échelle de la population. Ce procédé doit être effectué dans des laboratoires de référence nationaux ou infranationaux et tester simultanément de nombreux échantillons envoyés depuis des régions rurales isolées. Ce profil de produit comporte notamment les caractéristiques suivantes: (i) une procédure simple de collecte d'échantillons; (ii) aucune exigence concernant le respect de la chaîne du froid lors du transfert des échantillons vers les laboratoires de référence; (iii) un niveau élevé de sensibilité et de spécificité; (iv) un haut débit, en grande partie automatisé; (v) de faibles coûts par échantillon lors d'analyses en masse; et enfin, (vi) applicable aux animaux également.
La tripanosomiasis humana africana es una infección parasitaria potencialmente mortal transmitida por la mosca tsetsé en el África Subsahariana. El principal reservorio es el ser humano, y la forma más común está causada por Trypanosoma brucei gambiense. El diagnóstico práctico requiere un examen microscópico a cargo de personal con formación específica. Tras más de dos décadas de esfuerzos sostenidos, la incidencia de la enfermedad está disminuyendo considerablemente, y en algunos países históricamente endémicos ya no se detectan casos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) se ha fijado como objetivo la eliminación de la transmisión de la tripanosomiasis africana humana gambiense para 2030, es decir, cero casos autóctonos durante al menos cinco años consecutivos. Los países endémicos que alcancen este objetivo deben mantener una vigilancia permanente para detectar la reaparición o reintroducción de la enfermedad. Con esta agenda nueva, se necesitan herramientas nuevas para verificar la ausencia de transmisión. Por consiguiente, la OMS ha elaborado un perfil de producto objetivo en el que se pide el desarrollo de un método para la vigilancia transversal a nivel de población sobre la transmisión de T. b. gambiense. El método debe realizarse en laboratorios de referencia nacionales o subnacionales y analizar en paralelo numerosas muestras enviadas desde regiones rurales remotas. Entre otras características, el perfil del producto detalla: (i) un procedimiento sencillo de recogida de muestras; (ii) ningún requisito de cadena de frío para transferir las muestras a los laboratorios de referencia; (iii) alta sensibilidad y especificidad; (iv) alto rendimiento, sustancialmente automatizado; (v) bajo coste por muestra, cuando se analizan en grandes lotes; y (vi) aplicable también en animales.
داء النوم الأفريقي البشري هو عدوى طفيلية مهددة للحياة تنتقل عن طريق ذبابة تسي تسي في جنوب الصحراء الكبرى بأفريقيا. الشكل الأكثر شيوعًا يسببه داء النوم البروسي الغامبي، حيث يكون البشر هم الحامل الرئيسي. يتطلب التشخيص الميداني فحصًا مجهريًا من خلال طرق عسيرة يتم إجراؤها بواسطة فرق عمل مدربة خصيصًا لهذا الغرض. بعد أكثر من عقدين من الجهود المتواصلة، انخفض معدل الإصابة بالمرض بشدة، وبعض الدول التي لها تاريخ سابق في هذا المرض، لم تعد تكتشف أي حالات. استهدفت منظمة الصحة العالمية (WHO) القضاء على انتقال داء النوم الإفريقي البشري الغامبي بحلول عام 2030، والذي تم تعريفه على أنه عدم وجود حالات بين السكان الأصليين لمدة خمس سنوات متتالية على الأقل. يجب على الدول الموبوءة التي تحقق هذا الهدف، أن تحافظ على رصد مخصص لاكتشاف عودة الظهور أو انتقال العدوى. وفي ظل هذا الجدول الجديد للأعمال، هناك حاجة إلى أدوات جديدة للتحقق من غياب انتقال العدوى. لذلك، قامت منظمة الصحة العالمية بتطوير ملف تعريف لمنتج مستهدف يدعو إلى تطوير طريقة للرصد الشامل على مستوى السكان لانتقال داء النوم البروسي الغامبي. تحتاج الطريقة إلى تنفيذها في المعامل المرجعية الوطنية أو دون الوطنية، والاختبار المتوازي للعديد من العينات التي يتم شحنها من المناطق الريفية النائية. من بين الخصائص الأخرى التي يحددها ملف تعريف المنتج: (1) إجراء بسيط لجمع العينات؛ و(2) عدم وجود متطلبات لسلسلة التبريد لنقل العينات إلى المختبرات المرجعية؛ و(3) حساسية وخصوصية عالية؛ و(4) إنتاجية عالية، مؤتمتة إلى حد كبير؛ و(5) تكلفة منخفضة لكل عينة، عند تحليلها على دفعات كبيرة؛ و(6) يمكن تطبيقها أيضًا على الحيوانات.
非洲人类锥虫病是撒哈拉以南非洲地区一种由采采蝇传播的危及生命的寄生虫感染。最常见的感染是由布氏冈比亚锥虫引起的，人类是其主要宿主。现场诊断需要由受过专门训练的人员进行繁复的显微镜检查。经过二十多年的持续努力，该疾病的发病率正在大幅下降，并在一些历史上流行该病的国家未再发现新病例。世界卫生组织 (WHO) 的目标是到 2030 年消除非洲人类冈比亚锥虫病的传播，即至少连续五年本土不再出现病例。要实现这一目标，流行该疾病的国家必须针对该病进行专门的监测，以及时发现再次出现或再次发生感染的情况。随着这一新议程的提出，需要新工具来核查是否存在传播的情况。因此，世卫组织制定了一份目标产品简介，呼吁制定一种可以在人群层面对布氏冈比亚锥虫病传播进行交叉监测的方法。该方法需要在国家级或次国家级别的参考实验室中进行，并对从偏远农村地区运来的大量样本进行同步测试。产品简介还规定了其他特性：(i) 简单的样本采集程序；(ii) 将样本转移至参考实验室过程中无需冷链保存；(iii) 高灵敏度和特异性；(iv) 高通量、基本自动化处理；(v) 进行大批量分析时每份样本的成本较低；以及 (vi) 也适用于在动物中进行监测。.
Африканский трипаносомоз человека представляет собой опасную для жизни паразитарную инфекцию, передаваемую мухой цеце в странах Африки к югу от Сахары. Наиболее распространенная форма вызывается Trypanosoma brucei gambiense, основным естественным резервуаром которой является человек. Диагностика в естественных условиях предусматривает проведение микроскопического исследования с использованием трудоемких методов, выполняемых специально обученным персоналом. После более чем двух десятилетий непрерывных усилий показатель заболеваемости сильно снизился, а в некоторых исторически эндемичных странах случаи заболевания больше не выявляются. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) поставила цель ликвидировать передачу африканского трипаносомоза человека, вызываемого Trypanosoma gambiense, к 2030 году. Под этим подразумевается отсутствие возникновения аутохтонных случаев заболевания в течение как минимум пяти лет подряд. При достижении этой цели в эндемичных странах должен проводиться специальный эпиднадзор для выявления повторной вспышки или реинтродукции заболевания. В соответствии с этой новой повесткой необходимо разработать новые инструменты для проверки отсутствия передачи инфекции. Поэтому ВОЗ был разработан целевой профиль продукта, предусматривающий разработку метода межсекторального эпиднадзора за передачей T. b. gambiense на уровне населения. Метод необходимо применять в справочных лабораториях на национальном или субнациональном уровне и параллельно проводить испытания многочисленных образцов, доставленных из отдаленных сельских районов. Среди прочих характеристик в профиле продукта указаны: (i) простая процедура отбора образцов; (ii) отсутствие необходимости передачи образцов в справочные лаборатории; (iii) высокая чувствительность и специфичность; (iv) высокая пропускная способность, значительная автоматизация; (v) низкая стоимость одного образца при анализе больших серий; (vi) применимость также у животных.
(c) 2023 The authors; licensee World Health Organization.