High rates of substance misuse during emerging adulthood (~17-25 years of age, also referred to as young adulthood) require developmentally appropriate clinical programs. This article outlines: 1) the development of an evidence-informed young adult outpatient substance use program that takes a biopsychosocial patient-centred approach to care; 2) a quality improvement process and protocol; and 3) the patient characteristics of an initial cohort. Literature reviews, program reviews, environmental scans, and consultations with interested parties (including individuals with lived expertise) were used to develop the program. A 12-week measurement-based care program was developed comprising: 1) individual measurement-based care and motivational enhancement therapy sessions; 2) group programming focused on cognitive behavioural therapy, mindfulness, distress tolerance, and emotional regulation; 3) clinical consultations for diagnostic clarification and/or medication review; and 4) an independent Community Reinforcement Approach Family Training (CRAFT) group for loved ones. A measurement system was concurrently created to collect clinical and program evaluation data at six time points. In the first 21 months of the program, 152 young adults enrolled in the program (mean age = 21 years old, 47% female gender) primarily reporting treatment targets of cannabis (68%) and alcohol (63%) and almost all presenting with co-occurring mental health concerns (95%). The initial cohort who completed the program showed symptom improvements. Collectively, the program demonstrates the feasibility of developing an evidence-informed young adult substance use program using measurement-based care, but also the need for flexibility and ongoing monitoring to meet local needs.
Des taux élevés d’abus de substances durant la vie d’adulte émergente (~17–25 ans d’âge, aussi nommé jeune âge adulte) nécessitent des programmes cliniques appropriés au développement. Cet article présente: 1) le développement d’un programme fondé sur des données probantes sur l’utilisation de substances des jeunes patients ambulatoires qui adopte une approche biopsychosociale axée sur les patients; 2) un processus et un protocole d’amélioration de la qualité; et 3) les caractéristiques du patient d’une cohorte initiale. Les revues de la littérature, les examens de programme, les analyses de l’environnement, et les consultations avec les parties intéressées (notamment les personnes ayant une expertise vécue) ont servi à élaborer le programme. Un programme de soins de 12 semaines basés sur la mesure a été élaboré qui comprend: 1) ides soins individuels basés sur la mesure et des séances de thérapie d’amélioration de la motivation; 2) une programmation de groupe axée sur la thérapie cognitivo-comportementale, la pleine conscience, la tolérance à la détresse, et la régulation émotionnelle; 3) les consultations cliniques pour la clarification du diagnostic et/ou la revue des médicaments; et (4) un groupe indépendant d’Approche de renforcement communautaire Formation familiale (ARCFF) pour les êtres chers. Un système de mesure a été créé simultanément pour recueillir les données cliniques et d’évaluation du programme à six points dans le temps. Dans les 21 premiers mois du programme, 152 jeunes adultes s’y sont inscrits (âge moyen = 21 ans, 47 % de sexe féminin) et déclaraient principalement que les cibles du traitement étaient le cannabis (68 %) et l’alcool (63 %) et presque tous présentaient des problèmes de santé mentale co-occurrents (95 %). La cohorte initiale qui a terminé le programme présentait des améliorations des symptômes. Collectivement, le programme démontre la faisabilité de développer un programme d’utilisation de substances pour jeunes adultes fondé sur des données probantes et utilisant des soins basés sur la mesure, mais également le besoin de flexibilité et de surveillance constante pour répondre aux besoins locaux.
Keywords: addiction; alcohol; cannabis; emerging adults; substance use.
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