With its sensitivity, taste buds and complex anatomical structure of various muscles, the tongue is a central organ for speaking, tasting and food intake, especially oral food transport, chewing and swallowing. Changes in the tongue 's condition are frequent and often lead to uncertainty among patients and eventually to a visit to the family doctor, to the ear, nose and throat specialist, dentist or maxillofacial surgeon. The question whether the condition of the tongue is a lesion requiring treatment or just a variant can quite often prove a major challenge. The differential diagnoses are wide-ranging from harmless changes to alarming signs of disease. The time and duration of occurrence, the accompanying symptoms such as a burning sensation or taste disorders as well as risk factors such as nicotine and alcohol consumption are important anamnestic elements. Possible causes can be malnutrition, systemic diseases, inflammatory processes or malignancies. Accordingly, a blood test and a smear or a biopsy may be necessary as the first diagnostic step. The aim of this review is to explain the different types and causes of tongue problems and to explain in which cases further clarifications are necessary.
Titel: Verdächtige Veränderungen an der Zunge: Abgrenzung zwischen Normvarianten und Pathologie.
Einleitung: Die Zunge ist mit ihrer Sensibilität, den Geschmacksknospen und dem komplexen anatomischen Aufbau aus verschiedenen Muskeln ein zentrales Organ beim Sprechen, Schmecken und der Nahrungsaufnahme, insbesondere auch beim oralen Nahrungstransport, dem Kauen und Schlucken. Veränderungen der Zunge sind häufig und führen nicht selten zu Verunsicherung der Patientinnen und Patienten und in einem zweiten Schritt zum Besuch einer Hausärztin/eines Hausarztes, einer Hals-, Nasen-, Ohrenarztpraxis, einer zahnärztlichen oder kieferchirurgischen Praxis. Oft stellt die Entscheidung, ob es sich um eine behandlungsbedürftige Läsion oder eine Normvariante handelt, eine grosse Herausforderung dar. Die Differenzialdiagnosen sind breit, die Palette von möglichen Erkrankungen reicht von harmlosen Veränderungen bis zu bedrohlichen Krankheiten. Bei der Anamnese sind Zeitpunkt und Dauer des Auftretens, Begleitsymptome wie Zungenbrennen oder Geschmacksstörungen und Risikofaktoren wie Nikotin- und Alkoholkonsum wichtig. Mögliche Ursachen können Mangelernährung, systemische Erkrankungen, entzündliche Prozesse oder Tumorerkrankungen sein. Entsprechend kann als erste diagnostische Massnahme eine Blutuntersuchung, ein Abstrich oder eine Biopsie nötig werden. Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, die verschiedenen Arten und Ursachen von Zungenveränderungen darzulegen und zu erklären, in welchen Fällen weiterführende Abklärungen notwendig sind.
Titre: Modifications de la langue: distinction entre variante normale et condition pathologique.
Introduction: La langue avec sa sensibilité, ses bourgeons gustatifs et sa structure anatomique complexe composée de différents muscles est un organe central pour la parole, le goût et l›ingestion d›aliments, notamment le transport oral des aliments, la mastication et la déglutition. Les modifications de la langue sont fréquentes et il n›est pas rare qu›elles suscitent l’inquiétude des patients et les amènent finalement à consulter leur médecin de famille, un oto-rhino-laryngologiste, un dentiste ou un chirurgien maxillo-facial. Souvent, la décision de savoir s›il s›agit d›une lésion nécessitant un traitement ou d›une variante normale représente un grand défi. Les diagnostics différentiels sont nombreux et l›éventail des maladies possibles va des modifications bénignes aux maladies dangereuses. Lors de l›anamnèse, il est important de connaître le moment et la durée de l›apparition, les symptômes associés comme les brûlures de la langue ou les troubles du goût et les facteurs de risque comme la consommation de nicotine et d›alcool. Les causes possibles peuvent être la malnutrition, des maladies systémiques, des processus inflammatoires ou des maladies tumorales. En conséquence, une analyse de sang, un frottis ou une biopsie peuvent être nécessaires comme première mesure diagnostique. L›objectif de ce travail de synthèse est de présenter les différents types et causes d›altérations de la langue et d›expliquer dans quels cas des examens complémentaires sont nécessaires.
Keywords: Tongue changes; infections; malignancies; management; precancerous lesions.
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