Sclerosing mucoepidermoid carcinoma with stromal eosinophilia of thyroid gland is represented less than 100 cases in the world literature. We present a rare case of sclerosing mucoepidermoid carcinona with stromal eosinophilia in a 69-year-old woman who has been observed for multinodular goiter for more than 3 years. Cytological examination revealed a picture most of all corresponding to a malignant neoplasm (Bethesda V). The patient underwent a thyroidectomy. Pathomorphological examination revealed a neoplasm of mixed structure with foci of cribriform structures and squamous metaplasia with areas of keratinization. According to the IHC study, the expression of TTF-1, p63, cytokeratins 5/6 were positive, while there were no expression of thyroglobulin with its positive reaction in the thyroid tissue. Additional histochemical staining with Alcian blue revealed a positive reaction with a homogeneous acellular substance of the tumor. A comprehensive morphological study with the use of additional stains made it possible to accurately establish the diagnosis, which will determine the further tactics of managing the patient.
Склерозирующий мукоэпидермоидный рак щитовидной железы с эозинофилией стромы представлен в мировой литературе немногочисленными случаями. Приводим редкое наблюдение склерозирующего мукоэпидермоидного рака щитовидной железы с эозинофилией стромы у женщины 69 лет, наблюдающейся по поводу многоузлового зоба более 3 лет. При цитологическом исследовании получена картина, наиболее всего соответствующая злокачественному новообразованию (Bethesda V). Пациентке произведена тиреоидэктомия, по результатам патоморфологического исследования выявлено новообразование смешанного строения с фокусами криброзных структур и плоскоклеточной метаплазией с участками ороговения. По данным ИГХ-исследования наблюдается экспрессия TTF-1, p63, цитокератинов 5/6, при этом отсутствует экспрессия тиреоглобулина при положительной реакции в ткани щитовидной железы. При дополнительной гистохимической окраске альциановым синим выявлена положительная реакция с гомогенным бесклеточным веществом опухоли. Комплексное морфологическое исследование с применением дополнительных окрасок позволило точно установить диагноз, что определит дальнейшую тактику ведения пациентки.
Keywords: histology; immunohistochemistry; sclerosing mucoepidermoid carcinoma with eosinophilia of thyroid gland.