Objective: Prevention of the development of pronounced skeletal abnormalities in patients with mesial occlusion.
Materials and methods: Biometric analysis of control and diagnostic models of dentition was performed in 60 patients with dental anomalies before and after treatment in 3 mutually perpendicular planes to identify violations in the formation of dental arches by sagittal and transversal dimensions, and alveolar processes - by vertical dimensions (methods of A. Pont, G. Korkhaus). Measurements of 23 parameters of TRG and sections of CBCT were carried out using the modified Nad-Ars technique with analysis of skeletal parameters before and after treatment. Treatment was carried out using dilators for the upper jaw in combination with a facial mask and further dynamic observation using active retention devices.
Results: The results of treatment showed an increase in the length of the anterior segment of the upper dental arch by 2.8±0.55 mm (p<0.05 mm); expansion in the area of temporary molars by 2.85±0.65 mm (p<0.05); in the area of permanent molars by 2.75±0.55 mm (p<0.05); in the area of the apical basis of HF by 3.82±0.45 mm (p<0.05). The length of the lower dental arch in the anterior segment has not changed. Analysis of TRG parameters showed a significant increase in the values of <ANB - by 1.55±0.52° (p<0.05); Wits - number by 2.85±0.45 mm (p<0.05); total anterior morphological height of the facial skeleton by 4.25±1.53 mm (p<0.05). As a result of the orthodontic treatment, the optimal position of the teeth, the shape of the dental alveolar arches, the inclination of the occlusal plane, and the improvement of the bite were achieved.
Conclusion: Early orthodontic treatment made it possible to create favorable conditions and prepare the patient's occlusion for a change of teeth, to form dental alveolar arches, to reduce the degree of complexity of therapeutic measures that may be needed after the completion of skeletal growth.
Цель исследования: Профилактика выраженных скелетных аномалий у пациентов с мезиальной окклюзией.
Материал и методы: Биометрический анализ контрольно-диагностических моделей зубных рядов выполнен у 60 пациентов с зубочелюстными аномалиями до и после лечения в трех взаимно перпендикулярных плоскостях для выявления нарушений в формировании зубных дуг по сагиттальным и трансверсальным размерам, а альвеолярных отростков — по вертикальным размерам (методы A. Pont, G. Korkhaus). Проведено измерение 23 параметров телерентгенограммы и срезов конусно-лучевых компьютерных томограмм по модифицированной методике Nad-Ars с анализом скелетных показателей до и после лечения. Лечение осуществляли с использованием расширителей для верхней челюсти в сочетании с лицевой маской и дальнейшим динамическим наблюдением с использованием активных ретенционных аппаратов.
Результаты: Результаты лечения показали увеличение длины переднего отрезка верхней зубной дуги на 2,8±0,55 мм (p<0,05); расширение в области временных моляров — на 2,85±0,65 мм (p<0,05), в области постоянных моляров — на 2,75±0,55 мм (p<0,05), в области апикального базиса верхней челюсти — на 3,82±0,45 мм (p<0,05). Длина нижней зубной дуги в переднем отрезке не изменилась. Анализ параметров ТРГ показал достоверное увеличение в величинах <ANB на 1,55±0,52° (p<0,05); Wits-числа — на 2,85±0,45 мм (p<0,05); общей передней морфологической высоты лицевого скелета — на 4,25±1,53 мм (p<0,05). В результате ортодонтического лечения достигнуты оптимальные положение зубов, форма зубоальвеолярных дуг, наклон окклюзионной плоскости, улучшение прикуса.
Выводы: Раннее ортодонтическое лечение позволило создать благоприятные условия и подготовить окклюзию пациента к смене зубов, сформировать зубоальвеолярные дуги, уменьшить степень сложности лечебных мероприятий, которые могут понадобиться после завершения роста скелета.
Keywords: cone-beam computed tomography; early orthodontic treatment; fixed expander; mesial occlusion.