Autoreactive B‑cells play a key role in the pathogenesis of autoimmune diseases, such systemic lupus erythematosus (SLE). An efficient depletion of B‑cells therefore plays a special role in autoimmune diseases, especially in cases with a severe course of the disease. Treatment with chimeric antigen receptor (CAR) T‑cells, which was originally developed for the treatment of B‑cell lymphomas and leukemias, provides the possibility to deplete B‑cells even in deep tissues. The initial results from case series with this procedure for SLE, myositis and systemic sclerosis were very positive. This review article gives an overview of the course, mechanism of action, results so far and the research agenda of CAR T‑cell therapy in autoimmune diseases.
Autoreaktive B‑Zellen spielen eine Schlüsselrolle in der Pathogenese von Autoimmunerkrankungen, wie dem systemischen Lupus erythematodes (SLE). Daher kommt einer effizienten Depletion von B‑Zellen bei Autoimmunerkrankungen eine besondere Rolle zu, insbesondere dann, wenn es sich um schwere Verlaufsformen der Erkrankung handelt. Die Therapie mit chimären Antigenrezeptor(CAR)-T-Zellen, ursprünglich für die Behandlung von B‑Zell-Lymphomen und Leukämien entwickelt, bietet die Möglichkeit, B‑Zellen auch in tieferen Geweben zu depletieren. Erste Ergebnisse von Fallserien mit diesem Verfahren bei SLE, Myositiden und systemischer Sklerose sind sehr positiv. Diese Übersichtsarbeit gibt einen Überblick über Ablauf, Wirkmechanismus, bisherige Ergebnisse sowie die Forschungsagenda der CAR-T-Zell-Therapie bei Autoimmunerkrankungen.
Keywords: Autoimmune diseases; B-cell depletion; Collagenosis; Immunecell therapy; Systemic Lupus erythematodes.
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