Health literacy and tuberculosis control: systematic review and meta-analysis

Objectif: Identifier la littérature consacrée aux niveaux d'éducation à la santé et étudier ses liens avec l'adhésion au traitement de la tuberculose ainsi qu'avec l'issue de ce traitement.

Méthodes: Deux auteurs ont exploré Pubmed®, Embase, CINAHL, PsycINFO, Scopus, LILACS, Global Health Medicus et ScienceDirect, indépendamment l'un de l'autre, à la recherche d'articles portant sur les niveaux d'éducation à la santé et la tuberculose, publiés entre janvier 2000 et septembre 2023. Nous avons défini qu'un faible niveau d'éducation à la santé signifiait qu'une personne était incapable de comprendre, d'assimiler et de prendre des décisions sur la base des informations qui lui étaient communiquées concernant sa santé. Nous avons utilisé les outils d'évaluation critique du JBI pour déterminer la qualité méthodologique et le risque de biais. Enfin, nous avons appliqué un modèle à effets aléatoires pour calculer la proportion groupée correspondant à un faible niveau d'éducation à la santé, le rapport entre l'éducation à la santé et l'adhésion au traitement, et celui entre l'éducation à la santé et les connaissances liées à la tuberculose.

Résultats: Sur 5813 documents examinés, 22 correspondaient aux critères d'inclusion. La méta-analyse a révélé que 51,2% (intervalle de confiance de 95%, IC: 48,0–54,3) des patients tuberculeux affichaient un faible niveau d'éducation à la santé. D'après quatre études, les patients avec un niveau d'éducation à la santé moins élevé avaient moins tendance à suivre les traitements contre la tuberculose (odds ratio groupé: 1,95; IC de 95%: 1,37-2,78). Trois études ont montré un lien significatif entre un faible niveau d'éducation à la santé et des connaissances insuffisantes sur la tuberculose (coefficient de corrélation groupé: 0,79; IC de 95%: 0,32-0,94).

Conclusion: L'éducation à la santé a un impact sur l'adhésion au traitement contre la tuberculose et la qualité des soins. Un niveau d'éducation moindre peut entraver la capacité des patients à suivre les protocoles thérapeutiques. Promouvoir l'éducation à la santé est essentiel pour améliorer les résultats du traitement et constitue un élément clé de la stratégie de lutte contre la tuberculose.

Objetivo: Identificar la bibliografía sobre los niveles de alfabetización sanitaria y examinar su asociación con el cumplimiento terapéutico de la tuberculosis y los resultados del tratamiento.

Métodos: Dos autores buscaron de manera independiente en Pubmed®, Embase, CINAHL, PsycINFO, Scopus, LILACS, Global Health Medicus y ScienceDirect artículos que informaran sobre los niveles de alfabetización sanitaria y de tuberculosis publicados entre enero de 2000 y septiembre de 2023. Se definió la alfabetización sanitaria limitada como la incapacidad de una persona para comprender, procesar y tomar decisiones a partir de la información obtenida en relación con su propia salud. La calidad metodológica y el riesgo de sesgo se evaluaron mediante las herramientas de evaluación crítica de JBI. Se utilizó un modelo de efectos aleatorios para evaluar el porcentaje agrupado de alfabetización sanitaria limitada, la asociación entre la alfabetización sanitaria y el cumplimiento del tratamiento y la relación entre la alfabetización sanitaria y los conocimientos relacionados con la tuberculosis.

Resultados: De los 5813 registros revisados, 22 estudios cumplieron los criterios de inclusión. El metanálisis reveló que el 51,2% (intervalo de confianza del 95%, IC: 48,0-54,3) de los pacientes con tuberculosis presentan conocimientos sanitarios limitados. Según cuatro estudios, los pacientes con niveles más bajos de conocimientos sanitarios tenían menos probabilidades de cumplir los regímenes de tratamiento de la tuberculosis (razón de posibilidades acumulada: 1,95; IC del 95%: 1,37-2,78). Tres estudios mostraron una relación significativa entre los bajos conocimientos sanitarios y los conocimientos insuficientes sobre la tuberculosis (coeficiente de correlación agrupado: 0,79; IC del 95%: 0,32-0,94).

Conclusión: La alfabetización sanitaria está asociada al cumplimiento del tratamiento de la tuberculosis y a la calidad de la atención. Una alfabetización sanitaria baja podría dificultar la capacidad de los pacientes para seguir los protocolos de tratamiento. Mejorar la alfabetización sanitaria es crucial para mejorar los resultados del tratamiento y constituye una estrategia clave en la lucha contra la tuberculosis.

الغرض: التعرف على الأدبيات المتعلقة بمستويات المعرفة الصحية، وفحص ارتباطها بالالتزام بعلاج السل ونتائج العلاج.

الطريقة: قام مؤلفان بالبحث بشكل مستقل في قواعد البيانات Pubmed®‎، وEmbase، وCINAHL، وPsycINFO، وScopus، وLILACS، وGlobal Health Medicus، وScienceDirect، عن مقالات تتحدث عن مستويات المعرفة الصحية والسل، والتي تم نشرها في الفترة ما بين يناير/كانون ثاني 2000، وسبتمبر/أيلول 2023. لقد قمنا بتعريف المعرفة الصحية المحدودة على أنها عدم قدرة الشخص على الاستيعاب، والمعالجة، واتخاذ القرارات بناءً على المعلومات التي تم الحصول عليها فيما يتعلق بصحتهم. تم تقييم الجودة المنهجية وخطر التحيز باستخدام أدوات التقييم النقدي الخاصة بـ JBI. قمنا باستخدام نموذج التأثيرات العشوائية لتقييم النسبة المجمعة للمعرفة الصحية المحدودة، والارتباط بين المعرفة الصحية والالتزام بالعلاج، والعلاقة بين المعرفة الصحية والمعلومات المتعلقة بالسل.

النتائج: من بين 5813 سجلاً تمت مراجعتها، استوفت 22 دراسة معايير الاشتمال. كشف التحليل التلوي أن %51.2 (بفاصل ثقة مقداره %95: 48.0 إلى 54.3) من مرضى السل لديهم معرفة صحية محدودة. استناداً إلى أربع دراسات، فإن المرضى الذين لديهم مستويات منخفضة من المعرفة الصحية كانوا أقل احتمالية للالتزام بنظم علاج السل (نسبة الاحتمالات المجمعة: 1.95؛ ‏بفاصل ثقة مقداره %95: 1.37 إلى 2.78). أظهرت ثلاث دراسات وجود علاقة ملموسة بين المعرفة الصحية المنخفضة وعدم كفاية المعلومات حول مرض السل (معامل الارتباط المجمع: 0.79؛ ‏بفاصل ثقة مقداره %95: 0.32 إلى 0.94).

الاستنتاج: ترتبط المعرفة الصحية بالالتزام بعلاج السل وجودة الرعاية، وذلك لأن المعرفة الصحية المنخفضة قد تعيق قدرة المرضى على اتباع بروتوكولات العلاج. يعد تحسين المعرفة الصحية أمرًا حيويًا لتعزيز نتائج العلاج، وهو استراتيجية رئيسية في سبيل مكافحة السل.

目的: 查找健康素养水平相关文献，并研究其与结核病治疗依从性和治疗效果之间的关系。.

方法: 两位作者各自检索了 Pubmed®、Embase、CINAHL、PsycINFO、Scopus、LILACS、Global Health Medicus 和 ScienceDirect 数据库，以查找 2000 年 1 月至 2023 年 9 月期间发表的关于健康素养水平和结核病的文献资料。我们认为，如果人们无法理解、处理其自身健康相关信息并据此做出决策，则表明其健康素养有限。使用 JBI 的重要评估工具进行了方法学质量和偏倚风险评估。通过使用随机效应模型，我们评估了健康素养有限人群的汇总比例、健康素养与治疗依从性之间的关系以及健康素养与结核病相关知识之间的关系。.

结果: 在查看 5,813 份记录后，我们发现有 22 项研究符合纳入标准。荟萃分析显示，51.2%（95% 置信区间，CI：48.0–54.3）的结核病患者的健康素养水平比较有限。四项研究的结果显示，健康素养水平较低的患者不太可能遵循结核病治疗方案（合并优势比：1.95；95% 置信区间：1.37-2.78）。三项研究的结果表明，健康素养较低与结核病知识不足之间有明显的关联性（合并相关系数：0.79；95% 置信区间：0.32-0.94）。.

结论: 健康素养与结核病治疗依从性和护理质量有关，因为健康素养较低可能会导致患者无法遵循治疗方案。提高健康素养对提高治疗效果至关重要，也是在治疗结核病时可采取的一项关键战略。.

Цель: Выявление литературы, посвященной уровням медицинской грамотности населения, и изучение ее связи с приверженностью к лечению туберкулеза и результатами лечения.

Методы: Два автора независимо друг от друга изучили базы данных Pubmed®, Embase, CINAHL, PsycINFO, Scopus, LILACS, Global Health Medicus и ScienceDirect с целью поиска статей об уровне медицинской грамотности и туберкулезе, опубликованных в период с января 2000 года по сентябрь 2023 года. Понятие «ограниченная медицинская грамотность» определялось как неспособность человека понимать, обрабатывать и принимать решения на основе полученной информации о своем здоровье. Методологическое качество и риск предвзятости оценивались с помощью инструментов критической оценки JBI. Для оценки совокупной доли лиц с ограниченной медицинской грамотностью, связи между медицинской грамотностью и приверженностью лечению, а также связи между медицинской грамотностью и знаниями о туберкулезе использовалась модель случайных эффектов.

Результаты: Из 5813 просмотренных записей 22 исследования соответствовали критериям включения. Результаты метаанализа показали, что 51,2% (95%-й доверительный интервал, ДИ: 48,0–54,3) пациентов с туберкулезом обладают ограниченной медицинской грамотностью. По данным четырех исследований, пациенты с более низким уровнем медицинской грамотности с меньшей вероятностью будут придерживаться схем лечения туберкулеза (объединенное отношение шансов: 1,95; 95%-й ДИ: 1,37–2,78). Три исследования показали значительную связь между низким уровнем медицинской грамотности и недостаточными знаниями о туберкулезе (суммарный коэффициент корреляции: 0,79; 95%-й ДИ: 0,32–0,94).

Вывод: Медицинская грамотность связана с приверженностью лечению туберкулеза и качеством медицинской помощи, поскольку низкая медицинская грамотность может препятствовать способности пациентов следовать протоколам лечения. Повышение уровня медицинской грамотности имеет решающее значение для улучшения результатов лечения и является одной из ключевых стратегий в борьбе с туберкулезом.