[Conservative fracture treatment in old people]

Z Gerontol Geriatr. 2024 Jul;57(4):321-329. doi: 10.1007/s00391-024-02314-3. Epub 2024 Jun 4.
[Article in German]

Abstract

The numbers of osteoporotic fractures will increase due to the demographic change, which particularly affects the proximal femur, pelvis, proximal humerus, wrist and vertebral column. Surgical treatment is superior to conservative treatment of proximal femoral fractures. Non-dislocated fractures of the wrist can also be treated with a plaster cast but studies suggest that the results in the first 12 months are better after surgical treatment. The situation is similar for fractures of the proximal humerus and non-dislocated fractures in particular can also be treated conservatively. A score and classification were recently developed for making decisions on the treatment of osteoporotic vertebral fractures. Fractures of the anterior and posterior pelvic ring can be treated conservatively with the patient under sufficient analgesia as long as there is no substantial dislocation. The highest priority in geriatric traumatology is fast remobilization.

Die demografische Entwicklung wird zur deutlichen Zunahme osteoporotischer Frakturen führen, diese betreffen insbesondere das proximale Femur, das Becken, den proximalen Humerus, das Handgelenk und die Wirbelkörper. Die operative ist der konservativen Therapie bei proximalen Femurfrakturen überlegen. Nichtdislozierte Handgelenkfrakturen können auch im Gips ausbehandelt werden. Jedoch sind in den ersten 12 Monaten bessere Ergebnisse nach operativer Versorgung beschrieben. Ähnlich verhält es sich bei den Frakturen des proximalen Humerus, von denen insbesondere nichtdislozierte Frakturen konservativ behandelt werden können. Zu Einteilung und Therapieentscheidung bei osteoporotischen Wirbelkörperfrakturen wurden eine Klassifikation und ein Score entwickelt. Frakturen des vorderen und hinteren Beckenrings können, sofern nicht erheblich disloziert, unter suffizienter Analgesie konservativ behandelt werden. In der Alterstraumatologie bleibt das höchste Ziel die schnelle Remobilisation.

Keywords: Humerus fractures; Orthogeriatric traumatology; Osteoporotic fractures; Proximal femoral fractures; Wrist fractures.

Publication types

  • English Abstract

MeSH terms

  • Aged
  • Aged, 80 and over
  • Casts, Surgical
  • Conservative Treatment*
  • Evidence-Based Medicine
  • Female
  • Humans
  • Male
  • Osteoporotic Fractures* / diagnosis
  • Osteoporotic Fractures* / surgery
  • Osteoporotic Fractures* / therapy
  • Treatment Outcome