Congenital anomalies of respiratory system are quite diverse and not all of them are subject to surgical treatment. One example is accessory lobe of the azygos vein. This anomaly usually has no clinical manifestations and requires only follow-up, as well as attention in surgery on the right half of the chest for some other disease. This situation changes when complications occur, for example, purulent-inflammatory process. Therapy is not always effective, and lung tissue destruction requires surgical treatment. Progressive destruction complicates diagnosis and choosing surgical tactics. We present a rare case of severe purulent-inflammatory complication with abscess in accessory lobe of v. azygos. Anatomical abnormalities following this congenital pulmonary anomaly can cause difficulties in surgeries for other intra-thoracic diseases. The situation is especially relevant for thoracoscopic access. This report will be useful for radiologists, pulmonologists and thoracic surgeons.
Врожденные аномалии развития органов дыхания достаточно разнообразны, и не все они подлежат хирургическому лечению. Одним из таких примеров считается добавочная доля непарной вены, которая в большинстве случаев не имеет клинических симптомов и требует лишь динамического наблюдения, а также учета при планировании операций на органах грудной клетки через правосторонний доступ. Ситуация кардинально меняется в случае возникновения осложнений. Как правило, это проявляется гнойно-воспалительным процессом вследствие прежде всего нарушения дренажной функции бронха. Не всегда воспаление может быть купировано консервативной терапией, что приводит к деструкции легочной ткани и требует уже хирургического вмешательства. Ситуации с прогрессирующим гнойно-деструктивным воспалением ввиду редкого возникновения данного осложнения могут вызвать трудности как при дифференциальной диагностике, так и при выборе хирургической тактики. Представлен редкий случай тяжелого гнойно-воспалительного осложнения с формированием абсцесса в добавочной доле непарной вены. Изменения топографической анатомии при данной врожденной аномалии могут вызвать затруднения и при выполнении операций по поводу других внутриторакальных хирургических болезней. Ситуация особенно актуальна при торакоскопическом доступе. Данная публикация будет полезной для врачей-рентгенологов, врачей-пульмонологов и врачей — торакальных хирургов.
Keywords: complications of accessory lobe of the azygos vein; lung abscess; surgery for congenital lung diseases; surgery of accessory lobe of the azygos vein.