Background: Although ventricular tachycardia (VT) occurring during hospitalization for an acute myocardial infarction (AMI) increases mortality risk, its relationship with 30-day postdischarge rehospitalization has not been examined.
Methods: Using data from the Worcester Heart Attack Study, we examined the association between early (during the first 48 hours of admission) and late (after 48 hours from admission) VT with 30-day postdischarge all-cause and cardiovascular disease (CVD)-related rehospitalization while analytically controlling for several demographic and clinical factors.
Results: The study population consisted of 3534 patients who were hospitalized with an AMI between 2005 and 2015 (average age, 67.2 years; 40.7% women); VT occurred in 452 patients (13.7%), with the majority of instances (81.2%) occurring within 48 hours of admission. The 30-day all-cause rehospitalization rate was 17.3%, with 70.9% of the hospitalizations related to CVD. The odds of rehospitalization were 1.63 times (95% confidence interval [CI] = 0.99-2.69) and 1.12 times (95% CI = 0.83-1.51) higher for patients with AMI who developed late VT and early VT, respectively, compared to patients who did not develop VT. The risk of rehospitalization among patients with late VT was higher (odds ratio = 2.22 (95% CI = 0.79-6.26) in those with ST-segment-elevation AMI, compared to those with non-ST-segment-elevation AMI (odds ratio = 1.45 (95% CI = 0.81-2.57); early VT was not associated with rehospitalization in patients with either AMI subtype. No significant association was present between the occurrence of VT and CVD-related rehospitalization.
Conclusions: Patients who develop late VT may experience a higher risk of 30-day rehospitalization following hospital discharge for AMI, especially among those with ST-segment-elevation AMI. Larger studies are needed to confirm our findings.
Contexte: Bien qu’une tachycardie ventriculaire (TV) survenant pendant une hospitalisation pour un infarctus aigu du myocarde (IAM) augmente le risque de décès, son lien avec une réhospitalisation dans les 30 jours suivant le congé n’a pas fait l’objet d’étude.
Méthodologie: À partir des données de l’étude Worcester Heart Attack Study, nous avons étudié le lien entre les TV précoces (dans les 48 heures de l’hospitalisation) et tardives (après 48 heures d’hospitalisation) et les réhospitalisations liées à une maladie cardiovasculaire et toutes causes confondues 30 jours après le congé, tout en tenant compte de manière analytique de plusieurs facteurs démographiques et cliniques.
Résultats: La population de l’étude était composée de 3 534 patients qui ont été hospitalisés pour un IAM entre 2005 et 2015 (âge moyen, 67,2 ans; 40,7 % de femmes). Une TV est survenue chez 452 patients (13,7 %), la majorité des cas (81,2 %) dans les 48 heures de l’hospitalisation. Le taux de réhospitalisations toutes causes confondues à 30 jours était de 17,3 %, 70,9 % des cas étant liés à une maladie cardiovasculaire. Chez les patients ayant eu un IAM et ayant subi une TV tardive ou précoce, les risques de réhospitalisation étaient respectivement 1,63 fois (intervalle de confiance [IC] à 95 % = 0,99-2,69) et 1,12 fois (IC à 95 % = 0,83-1,51) plus élevés que chez ceux qui n’avaient pas développé de TV. Le risque de réhospitalisation chez les patients ayant subi une TV tardive était plus élevé (risque relatif approché = 2,22 [IC à 95 % = 0,79-6,26]) chez ceux ayant eu un IAM avec élévation du segment ST que chez ceux ayant eu un IAM sans élévation du segment ST (risque relatif approché = 1,45 [IC à 95 % = 0,81-2,57]). La TV précoce n’a pas été associée à la réhospitalisation chez les patients dans l’un ou l’autre des sous-types d’IAM. Aucun lien important n’a été observé entre la survenue d’une TV et la réhospitalisation pour une maladie cardiovasculaire.
Conclusions: Chez les patients qui développent une TV tardive, le risque de réhospitalisation 30 jours après le congé de l’hôpital pour un IAM peut être augmenté, particulièrement lorsque l’IAM s’accompagne d’une élévation du segment ST. De vastes études sont nécessaires pour confirmer nos observations.
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