Objectives: Gestational age at birth (GA) shows an inverse gradient of risk with social-emotional and behavioural outcomes among children born late preterm (≥ 34 and < 37 weeks) and early term (≥ 37 and < 39 weeks). Childcare has the potential to influence this association. This study aimed to estimate the association between GA and social-emotional/behavioural problems among children born between ≥ 34 and < 41 weeks gestation, determine whether this association was modified by childcare use, and describe the relationship between childcare and behavioural and social-emotional functioning at age 5.
Methods: Using data from the All Our Families cohort (n = 1324), logistic regression models were used to model the association between GA and social-emotional/behavioural problems (BASC-2 composite scales at age 5). Models were fit with interaction terms between GA and childcare variables (amount, multiplicity, and type of childcare at age 3) to assess effect modification.
Results: GA showed no significant associations with social-emotional/behavioural problems at age 5, though the type of childcare significantly modified the association between GA and externalizing and internalizing problems. Neither the number of hours spent in childcare (amount) nor the number of childcare arrangements used (multiplicity) modified the association between GA and social-emotional/behavioural problems. However, multiplicity was associated with externalizing behavioural problems (aOR = 2.09, 95% CI 1.14‒3.83).
Conclusion: This study found no significant association between GA and social-emotional/behavioural problems at age 5, though childcare type modified this association. Factors such as using multiple childcare arrangements to meet families' childcare needs have the potential to influence a child's social-emotional and behavioural functioning at age 5.
RéSUMé: OBJECTIFS: L’âge gestationnel à la naissance (AG) présente un gradient du risque inversé pour les résultats socioaffectifs et comportementaux entre les naissances prématurées tardives (entre ≥ 34 et < 37 semaines) et les naissances précoces (entre ≥ 37 et < 39 semaines). Les services de garde pourraient influencer cette association. Notre étude visait à estimer l’association entre l’AG et les troubles socioaffectifs/comportementaux chez les enfants nés entre ≥ 34 et < 41 semaines de gestation, à déterminer si cette association est modifiée par le recours aux services de garde et à décrire la relation entre les services de garde et le fonctionnement comportemental et socioaffectif à l’âge de cinq ans. MéTHODE: Des modèles de régression logistique utilisant les données de la cohorte All Our Families (n = 1 324) ont servi à modéliser l’association entre l’AG et les troubles socioaffectifs/comportementaux (échelles composées BASC-2 à l’âge de cinq ans). Les modèles ont été ajustés avec des paramètres d’interaction entre l’AG et les variables des services de garde (nombre, multiplicité et type de services de garde à l’âge de trois ans) pour évaluer les facteurs modifiant l’effet. RéSULTATS: L’AG n’a présenté aucune association significative avec les troubles socioaffectifs/comportementaux à l’âge de cinq ans, mais le type de services de garde a sensiblement modifié l’association entre l’AG et les troubles d’extériorisation et d’intériorisation. Ni le nombre d’heures passées dans les services de garde (nombre), ni le nombre de modes de garde d’enfants utilisés (multiplicité) n’ont modifié l’association entre l’AG et les troubles socioaffectifs/comportementaux. Toutefois, la multiplicité était associée aux troubles comportementaux d’extériorisation (RCa = 2,09, IC de 95% : 1,14‒3,83). CONCLUSION: L’étude n’a trouvé aucune association significative entre l’AG et les troubles socioaffectifs/comportementaux à l’âge de cinq ans, mais le type de services de garde a modifié cette association. Des facteurs comme le recours à plusieurs modes de garde d’enfants pour combler les besoins de services de garde de la famille pourraient influencer le fonctionnement socioaffectif et comportemental d’un enfant à l’âge de cinq ans.
Keywords: Behaviour, child; Child development; Child, preschool; Cohort studies; Diseases/epidemiology; Gestational age; Infant, premature.
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