Background: To date, there is a lack of studies conducted on males with secondary azoospermia as a potential cause of male infertility who had previously fathered children through natural conception. The current study aims to investigate the potential causes of secondary azoospermia as a presentation of male infertility as well as the prognostic factors that can impact sperm retrieval rate (SRR) while undergoing microdissection testicular sperm extraction (microTESE).
Results: Thirty two patients were recruited from the andrology outpatient clinic from August 2023 till January 2024. The mean age of the patients was sixty-two years old. All patients had varicoceles. Twenty seven patients (84%) had palpable varicocele grade 2 and 3 on both sides. Further multivariate logistic regression analysis of the significant factors in the univariate regression revealed that younger age (OR 0.7, 95% C.I. 0.7-1.0, p = 0.03) and having a history of coronary artery disease (CAD) were predictable factors for negative TESE outcome (OR 123.1, 95% C.I. 3.2-4748.5, P = 0.01).
Conclusion: It appears that the etiopathogenesis of secondary azoospermia are multifactorial. Varicocele and CAD are major factors to be considered. Future studies should be implemented deploying larger pools of patients suffering from the same condition to affirm the findings of this primary study.
RéSUMé: CONTEXTE: À ce jour, il existe un manque d’études menées chez des hommes atteints d’azoospermie secondaire comme cause potentielle d’infertilité masculine, alors qu’ils avaient déjà engendré des enfants par conception naturelle. La présente étude vise à étudier les causes potentielles de l’azoospermie secondaire en tant que présentation de l’infertilité masculine, ainsi que les facteurs pronostiques qui peuvent avoir un impact sur le taux de récupération des spermatozoïdes (SRR) lors de l’extraction de spermatozoïdes testiculaires par microdissection (microTESE). RéSULTATS: Trente-deux patients ont été recrutés dans la clinique ambulatoire d’Andrologie d’août 2023 à janvier 2024. L’âge moyen des patients était de soixante-deux ans. Une varicocèle était présente chez tous les patients. Vingt-sept patients (84%) présentaient une varicocèle palpable de grade 2 et trois une varicocèle bilatérale. Une analyse par régression logistique multivariée des facteurs significatifs lors de la régression univariée a révélé qu’avoir un âge plus jeune (OR 0,7, IC à 95 % 0,7-1,0, p = 0,03) et des antécédents de maladie coronarienne (coronaropathie) étaient des facteurs prédictifs d’un résultat négatif à la microTESE (RC 123,1,95 % IC 3,2-4748,5, p = 0,01). CONCLUSIONS: Il apparaît que l’étiopathogénie de l’azoospermie secondaire est multifactorielle. La varicocèle et la coronaropathie sont des facteurs majeurs à prendre en compte. De futures études devraient être mises en œuvre en déployant des groupes de patients plus nombreux présentant la même affection pour confirmer les résultats de cette étude primaire.
Keywords: Natural pregnancy; Secondary azoospermia; microTESE.
© 2024. The Author(s).