Missed opportunities for prevention of congenital syphilis

Gac Med Mex. 2024;160(2):178-185. doi: 10.24875/GMM.M24000869.

Abstract

Background: The WHO presented the initiative: "Global elimination of congenital syphilis (CS): rationale and strategies for action". It establishes that CS is a preventable disease that can be eliminated.

Objective: To estimate the proportion of missed opportunities for prevention (MOP) of (CS).

Material and methods: Cross-sectional study. We studied women with children with confirmed diagnosis of CS (NOM-039-SSA2-2002) in the Mexican Social Security Institute in Jalisco from 01/01/2016 to 08/01/2022. The clinical records of the mother, the newborn and the epidemiological study (ES) were reviewed. Each case was classified into one of the MOP categories.

Results: 52 cases were reported: 46.2 % (n = 24) were ruled out, 34.6 % (n = 18) confirmed, 15.4 % (n = 8) unknown and 3.8 % (n = 2) probable cases. The HIV test was performed in 61.1 % (n = 11) and syphilis in 72.2 % (n = 13) of the mothers. The MOP in 27.8 % (n = 5) was inadequate treatment or omission of maternal treatment despite a timely diagnosis of syphilis. Treatment was inadequate in 63.6 % (n = 7) of the women who received it.

Conclusion: The classification of MOP identifies gaps in CS prevention and can guide stakeholders, policy makers and public health prevention programs to reduce the incidence of CS.

Antecedentes: La Organización Mundial de la Salud estableció que la sífilis congénita es una enfermedad prevenible que puede eliminarse.

Objetivo: Estimar la proporción de oportunidades perdidas en la prevención (OPP) de la sífilis congénita.

Material y métodos: Estudio transversal descriptivo. Se eligieron mujeres en cuyos hijos recién nacidos se identificó sífilis congénita entre 2016 y 2022. Se revisaron los expedientes clínicos de la madre, el recién nacido y el estudio epidemiológico. Cada caso se clasificó en una de las categorías de las OPP.

Resultados: Se notificaron 52 casos: 46.2 % (n = 24) fue descartado, 34.6 % (n = 18) confirmado, 15.4 % (n = 8) desconocido y 3.8 % (n = 2) probable. Las pruebas para identificar infección por VIH y sífilis se realizaron en 61.1 % (n = 11) y 72.2 % de las madres (n = 13). La OPP en 27.8 % (n = 5) consistió en el tratamiento inadecuado u omisión de tratamiento materno a pesar de diagnóstico oportuno de la sífilis. De quienes recibieron tratamiento, en 63.6 % fue inadecuado (n = 7).

Conclusión: La clasificación de OPP de sífilis congénita permite identificar brechas en la prevención y dirigir intervenciones de salud pública hacia las principales causas para reducir la incidencia.

Keywords: Mexico; México; Prevención y control; Prevention and control; Syphilis congenital; Sífilis congénita.

MeSH terms

  • Adult
  • Cross-Sectional Studies
  • Female
  • Humans
  • Infant, Newborn
  • Mexico / epidemiology
  • Missed Diagnosis
  • Pregnancy
  • Pregnancy Complications, Infectious* / diagnosis
  • Pregnancy Complications, Infectious* / epidemiology
  • Pregnancy Complications, Infectious* / prevention & control
  • Syphilis, Congenital* / epidemiology
  • Syphilis, Congenital* / prevention & control
  • Young Adult