Combining Innovative Techniques: Total Extraperitoneal Approach in Orthopedic Surgery (O-TEP) and Percutaneous Both Column Screw (BCS) Fixation Technique in a Geriatric Acetabular Fracture Case

Z Orthop Unfall. 2024 Aug 13. doi: 10.1055/a-2370-0086. Online ahead of print.

Abstract

The concepts of both column fixation corridor (BCFC) and both column screws (BCS) along with the orthopedic total extraperitoneal approach (O-TEP) are highly innovative approaches in orthopedic surgery. However, the orthopedic literature lacks sufficient studies on these topics, indicating a significant gap. This case report aims to highlight how combining these innovative techniques can facilitate the use of BCFC and BCS in the treatment of acetabular fractures with O-TEP, thereby enhancing the feasibility of endoscopic techniques. Furthermore, we aim to discuss the potential advantages of BCFC and BCS concepts when used in O-TEP.For this purpose, we present a case of a 74-year-old geriatric patient with a transverse acetabular fracture involving the posterior column. The quadrilateral surface was exposed using the O-TEP approach, and the fracture was reduced using a fully endoscopic approach. The fixation was achieved using BCS and a Magic screw through percutaneous screw placement.The patient's clinical condition was followed for at least 13 months. The clinical outcomes demonstrated the effectiveness of combining these innovative techniques in the treatment of acetabular fractures, with satisfactory healing and functional recovery observed.This case report illustrates that combining BCFC and BCS with the O-TEP approach can facilitate the treatment of acetabular fractures with minimally invasive techniques and enhance the feasibility of endoscopic procedures. These findings suggest potential advantages of using BCFC and BCS concepts in O-TEP, warranting further investigation and study.

Die Konzepte des Both Column Fixation Corridor (BCFC) und der Both Column Screw (BCS), zusammen mit dem Orthopedic Total Extraperitoneal Approach (O-TEP), sind hochinnovative Ansätze in der orthopädischen Chirurgie. In der orthopädischen Literatur gibt es jedoch nicht genügend Studien zu diesen Themen, was auf eine bedeutende Lücke hinweist. Dieser Fallbericht soll zeigen, wie die Kombination dieser innovativen Techniken die Anwendung von BCFC und BCS bei der Behandlung von Azetabulumfrakturen mit O-TEP erleichtern kann und damit die Machbarkeit endoskopischer Techniken verbessert. Darüber hinaus möchten wir die potenziellen Vorteile der Konzepte von BCFC und BCS bei der Anwendung von O-TEP erörtern.Zu diesem Zweck präsentieren wir einen Fall eines 74-jährigen geriatrischen Patienten mit einer transversalen Azetabulumfraktur, die die hintere Säule betrifft. Die quadrilaterale Fläche wurde mit dem O-TEP-Ansatz freigelegt und die Fraktur wurde mit einem vollständig endoskopischen Ansatz reduziert. Die Fixierung wurde durch perkutane Schraubenplatzierung mit BCS und Magic Screw erreicht.Der klinische Zustand des Patienten wurde mindestens 13 Monate lang verfolgt. Die klinischen Ergebnisse zeigten die Wirksamkeit der Kombination dieser innovativen Techniken bei der Behandlung von Azetabulumfrakturen, wobei eine zufriedenstellende Heilung und funktionelle Erholung beobachtet wurde.Dieser Fallbericht zeigt, dass die Kombination von BCFC und BCS mit dem O-TEP-Ansatz die Behandlung von Azetabulumfrakturen mit minimalinvasiven Techniken erleichtern und die Machbarkeit endoskopischer Verfahren verbessern kann. Diese Ergebnisse deuten auf potenzielle Vorteile der Verwendung der Konzepte von BCFC und BCS bei O-TEP hin, die weitere Untersuchungen und Studien erfordern.