Vasospastic angina (VSA) was first described in 1959 by Myron Prinzmetal as "the variant form of angina pectoris" on the sole basis of medical history and ECG. This condition is currently categorized as an endotype of myocardial infarction without coronary obstruction (Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Arteries (MINOCA)). Diagnostic criteria have been suggested by expert consensus. Provocative testing during coronary angiography is the gold standard test but is rarely used. The clinical presentation is often neglected, and the diagnosis is missed. However, VSA may lead to life-threatening arrhythmias. There are simple and effective therapies that are markedly different from those for the atherosclerotic coronary artery disease.
Le vasospasme coronarien (VC) a été décrit pour la première fois en 1959 par Myron Prinzmetal comme « la forme variante de l’angine de poitrine » sur la seule base de l’anamnèse et de l’ECG. Le VC est actuellement classé comme un endotype de l’infarctus du myocarde sans obstruction coronaire (Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Arteries (MINOCA)). Des critères diagnostiques ont été proposés par des consensus d’experts. Le test de provocation lors de la coronarographie est l’examen de choix mais est rarement employé. La symptomatologie est souvent méconnue et le diagnostic n’est pas suffisamment évoqué. Pourtant, le VC peut conduire à des arythmies potentiellement fatales. Nous disposons de moyens thérapeutiques simples et efficaces, qui diffèrent sensiblement de ceux de la maladie coronarienne athérosclérotique.