Care management and leadership according to nurses' perception in the hospital context of COVID-19

Rev Esc Enferm USP. 2024 Sep 9:58:e20240049. doi: 10.1590/1980-220X-REEUSP-2024-0049en. eCollection 2024.
[Article in English, Portuguese]

Abstract

Objective: To understand how nursing care management occurred during the COVID-19 pandemic.

Method: A qualitative study conducted at a university hospital in São Paulo, Brazil. The sample consisted of eight nurses who worked caring for patients who tested positive for COVID-19. Data collection was carried out through semi structured interviews about experiences in managing care in coping with the pandemic. Thematic analysis and interpretation based on psychodynamics of work were used in data analysis.

Results: The results allowed constructing three thematic categories: The invisible that limits: biosafety, distress, uncertainty and fear of the pandemic, protecting oneself and ensuring the protection of others; Management work process instruments: team training, staff sizing, materials management, creative practice in the face of insufficiency; The competencies involved with the team, teamwork and leadership.

Conclusion: Care management in COVID-19 was permeated by objective and subjective conditions, with situations of distress, pleasure, fear, insecurity and creative adaptation. Teamwork and leadership competencies, when present, can alleviate the distress that occurs in nursing work.

Objetivo:: Comprender cómo ocurrió la gestión del cuidado de enfermería en el contexto de la pandemia de COVID-19.

Método:: Estudio cualitativo, realizado en un hospital universitario de São Paulo, Brasil. La muestra estuvo conformada por ocho enfermeras que laboraron en la atención de pacientes positivos a COVID-19. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas sobre experiencias de gestión del cuidado frente a la pandemia. En el análisis de los datos se utilizó el análisis temático y la interpretación basada en la psicodinámica del trabajo.

Resultados:: Los resultados permitieron la construcción de tres categorías temáticas: Lo invisible que limita: bioseguridad, sufrimiento, incertidumbre y miedo a la pandemia, protegerse y velar por la protección de los demás; Instrumentos del proceso de trabajo gerencial: formación de equipos, dimensionamiento de personal, gestión de materiales, práctica creativa ante la insuficiencia; Las habilidades involucradas con el colectivo, el trabajo en equipo y el liderazgo.

Conclusión:: La gestión del cuidado durante la COVID-19 estuvo permeada por condiciones objetivas y subjetivas, con situaciones de sufrimiento, placer, miedo, inseguridad y adaptación creativa. El trabajo en equipo y las habilidades de liderazgo, cuando están presentes, pueden aliviar el sufrimiento en el trabajo de enfermería.

MeSH terms

  • Adaptation, Psychological
  • Adult
  • Attitude of Health Personnel
  • Brazil
  • COVID-19* / nursing
  • Fear
  • Female
  • Hospitals, University
  • Humans
  • Interviews as Topic
  • Leadership*
  • Male
  • Middle Aged
  • Nursing Staff, Hospital* / organization & administration
  • Nursing Staff, Hospital* / psychology
  • Qualitative Research

Grants and funding

Brazilian National Council for Scientific and Technological Development Call MCTI/CNPq/CT-Health/MoH/SCTIE/Decit 07/2020. CNPq Process 402392/2020-5.