[Knowledge and implementation of institutional safeguarding measures in German hospitals as part of medical child protection]

Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2024 Oct;67(10):1180-1189. doi: 10.1007/s00103-024-03948-9. Epub 2024 Sep 15.
[Article in German]

Abstract

Background: Recent studies show the high prevalence of child maltreatment in Germany and that assaults by hospital staff also pose a problem. Since 2020, the Joint Federal Committee has been calling for institutional safeguarding measures (ISM) to protect and support those affected in hospitals. The aim of this study is to analyze the level of knowledge and action competencies regarding child maltreatment among hospital staff and the extent to which ISM are implemented in hospitals.

Methods: A survey was administered to 1011 participants before they took part in two online courses on child protection and protection measures in hospitals, with questions regarding self-assessed level of knowledge and competence on child protection and the occurrence of cases of maltreatment and protective measures in their own institution. Data were analyzed using descriptive methods.

Results: It becomes apparent that the knowledge and competencies of hospital staff regarding child protection are in the middle range. In hospitals, cases of maltreatment that occur outside the institution are particularly common, but violence by staff or other patients of the same age also plays a significant role. Of the respondents, 93.6% stated that their institution had already developed at least one element of an ISM, but only 1.0% of respondents reported that all the elements surveyed had already been fully developed.

Discussion: Hospitals in Germany seem to be largely on the path to better protect children and adolescents from maltreatment and to support those affected. However, there are still deficits in the competencies of employees and the implementation of the ISM elements. More resources need to be made available by hospital operators and the public sector for this purpose.

Zusammenfassung: HINTERGRUND: Aktuelle Studien zeigen die hohe Prävalenz von Kindesmisshandlung in Deutschland und dass Übergriffe durch Krankenhauspersonal ebenfalls ein Problem darstellen. Seit 2020 fordert der Gemeinsame Bundesausschuss institutionelle Schutzkonzepte (ISK) zum Schutz und zur Unterstützung von Betroffenen in Kliniken. Diese Untersuchung hat zum Ziel, zu analysieren, wie hoch Wissen und Handlungskompetenzen zu Kindesmisshandlungen bei Krankenhausmitarbeitenden sind und inwiefern ISK in Krankenhäusern umgesetzt werden.

Methoden: Es wurden 1011 Teilnehmende vor dem Belegen zweier Online-Kurse zu Kinderschutz und Schutzmaßnahmen in Krankenhäusern zu selbsteingeschätztem Wissens- und Kompetenzstand im Kinderschutz und Auftreten von Misshandlungsfällen und Schutzmaßnahmen in der eigenen Einrichtung befragt. Die Daten wurden mittels deskriptiver Verfahren ausgewertet.

Ergebnisse: Es zeigt sich, dass Wissen und Kompetenzen von Krankenhausmitarbeitenden zu Kinderschutz im Mittelfeld liegen. Besonders häufig werden in Krankenhäusern Misshandlungsfälle wahrgenommen, die außerhalb der Institution begangen werden, aber auch Gewalt durch Mitarbeitende bzw. gleichaltrige Mitpatient*innen spielt eine bedeutende Rolle. 93,6 % der Befragten gaben an, dass ihre Einrichtung bereits mindestens ein Element eines ISK entwickelt habe, allerdings berichteten nur 1,0 % der Befragten, dass bereits alle abgefragten Elemente vollständig entwickelt wurden.

Diskussion: Krankenhäuser in Deutschland scheinen sich überwiegend auf den Weg gemacht zu haben, Kinder und Jugendliche besser vor Misshandlung zu schützen und Betroffene zu unterstützen. Allerdings bestehen nach wie vor noch Defizite bei den Kompetenzen der Mitarbeitenden und der Umsetzung der ISK-Elemente. Hierfür müssen mehr Ressourcen von den Trägern der Krankenhäuser und von der öffentlichen Hand zur Verfügung gestellt werden.

Keywords: Child welfare; Children and adolescents, hospitalized; Children and adolescents, institutonalized; Exposure to violence; Prevention and control.

Publication types

  • English Abstract

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Child
  • Child Abuse* / prevention & control
  • Child Abuse* / statistics & numerical data
  • Child Protective Services / statistics & numerical data
  • Child, Preschool
  • Female
  • Germany
  • Health Knowledge, Attitudes, Practice
  • Humans
  • Male
  • Middle Aged
  • Surveys and Questionnaires