[Scientific rationale for Clinical Practice Guidelines (part 1): what are the factors that determine the choice of retention?]

Orthod Fr. 2024 Sep 26;14(2):1-10. doi: 10.1684/orthodfr.2024.142. Online ahead of print.
[Article in French]

Abstract

Introduction: Retention is the set of means, processes or devices that contribute to maintaining the teeth in the position and the arches in the shape given by the orthodontic treatment. The main objective is to propose Clinical Practice Guidelines (CPG) on orthodontic retention by answering 4 main questions. This article provides the answer to the first question: What are the factors that determine whether or not to use a retainer?

Material and methods: A literature review was carried out after a bibliographic search using keywords in bibliographic databases and in international organizations websites.

Results: 652 articles were selected after the bibliographic search, and only 53 met the inclusion criteria. These were used to develop the CPG full-text and guidelines.

Discussion: 12 CPGs were issued from this review, divided into 15 items, 8 of which were grade C and 7 were expert agreements.

Conclusion: 40 CPGs about orthodontic retention were proposed from this literature review, 12 of which are presented in this first part. The stability of orthodontic treatment depends on the initial orthodontic anomalies, residual growth, orthodontic treatment modalities, and the final occlusion. Orthodontists must consider the effectiveness of the appliances, the patients' compliance and oral hygiene. The amount of alveolar bone, the neuromuscular and functional balance are relapse factors.

Introduction: La contention est l’ensemble de moyens, procédés ou dispositifs contribuant à maintenir les dents dans la position et les arcades dans la forme, données par le traitement d’orthodontie. L’objectif principal était de proposer des recommandations de bonne pratique (RBP) sur la contention en orthodontie, en répondant à quatre questions principales. Cet article fournit l’argumentaire correspondant à la première question : quels sont les facteurs de choix préalables à la réalisation d’une contention ?

Matériel et méthodes: Une revue de la littérature a été réalisée après recherche bibliographique par mots-clés dans les banques de données bibliographiques, ainsi que sur les sites internet d’organismes internationaux.

Résultats: Sur 652 articles sélectionnés à l’issue de la recherche bibliographique, seulement 53 répondaient aux critères d’inclusion. Ils ont permis de rédiger l’argumentaire scientifique et d’en tirer des RBP.

Discussion: Douze recommandations ont pu être émises à partir de cet argumentaire, divisées en 15 items dont 8 de grade C et 7 accords d’experts.

Conclusion: Quarante RBP à propos de la contention en orthodontie ont été proposées à partir de cette revue de la littérature dont 12 qui ont été exposées dans cette première partie. La stabilité du traitement orthodontique dépend des anomalies orthodontiques initiales, de la croissance résiduelle, des modalités thérapeutiques orthodontiques, de l’équilibre occlusal obtenu. L’orthodontiste doit prendre en compte l’efficacité des dispositifs, l’observance et l’hygiène bucco-dentaire du patient. La quantité d’os alvéolaire, l’équilibre neuromusculaire et fonctionnel sont des facteurs de récidive.

Keywords: Orthodontics; Retention; Crowding; Relapse; Growth; Function; Guidelines; Vacuum formed retainer; Factors; Choice.

Publication types

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