Modified extensile calcaneal exposure is safe

Cir Cir. 2024;92(5):608-617. doi: 10.24875/CIRU.23000580.

Abstract

Objective: The objective of this study was to evaluate the effect of open reduction and internal fixation for displaced intra-articular calcaneal fractures through a modified tarsal sinus incision.

Methods: A retrospective review over 3 years of the clinical data of patients with intra-articular calcaneal fractures treated with open reduction and internal fixation through lateral hook curvy incisions. The efficacy of the 25 lateral hook curvy incisions was analyzed.

Results: According to the AOFAS hindfoot function scoring criteria, there were 20 excellent (80%), 2 good (8%), 2 fair (8%), and 1 poor patient outcome. The average pre-operative Bohler's angle was 6.8 ± 8.9°, and the average angle at follow-up was 33.6 ± 5.7°. The average pre-operative Gissane angle was 89.2 ± 20.0°, and the average angle at follow-up was 115.5 ± 5.5°.

Conclusions: A lateral hook curvy incision can expose the posterior articular surface of the calcaneus and the calcaneocuboid joint, reduce stripping and pulling of the soft tissue, and avoid calcaneus valgus caused by the pulling of the peroneus tendon.

Objetivo: Evaluar el efecto de la reducción abierta y la fijación interna de las fracturas de calcáneo intraarticulares desplazadas a través de una incisión del seno tarsiano modificada.

Método: Revisión retrospectiva de 3 años de los datos clínicos de pacientes con fracturas intraarticulares de calcáneo tratadas con reducción abierta y fijación interna a través de incisiones laterales curvadas en gancho. Se analizó la eficacia de la incisión curvada con 25 ganchos laterales.

Resultados: Según los criterios de puntuación de la función del retropié de la AOFAS, hubo 20 resultados excelentes (80%), 2 buenos (8%), 2 regulares (8%) y 1 pobre. El ángulo de Bohler preoperatorio promedio fue de 6.8 ± 8.9° y el ángulo promedio en el seguimiento fue de 33.6 ± 5.7°. El ángulo de Gissane preoperatorio promedio fue de 89.2 ± 20.0° y el ángulo promedio en el seguimiento fue de 115.5 ± 5.5°.

Conclusiones: Una incisión curvada en gancho lateral puede exponer la superficie articular posterior del calcáneo y la articulación calcaneocuboidea, reducir el desprendimiento y la tracción del tejido blando, y evitar el calcáneo valgo causado por tracción del tendón peroneo.

Keywords: AOFAS hindfoot function score; Bohler’s angle; Calcaneal fracture; Fractura de calcáneo; Hook curvy incision; Incisión curvada en gancho; Puntuación AOFAS de función del retropié; Ángulo de Bohler.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Aged
  • Calcaneus* / injuries
  • Calcaneus* / surgery
  • Female
  • Fracture Fixation, Internal* / methods
  • Fractures, Bone / surgery
  • Humans
  • Intra-Articular Fractures / surgery
  • Male
  • Middle Aged
  • Open Fracture Reduction / methods
  • Retrospective Studies
  • Treatment Outcome
  • Young Adult