[Frailty, dependence, and unwanted loneliness in elderly. A review of the health plans]

Rev Esp Salud Publica. 2024 Oct 16:98:e202410056.
[Article in Spanish]

Abstract

Objective: The health plan is a guiding tool for territorial health planning where the proposed objectives and measures should prioritize vulnerable groups. The aim of this study was to identify if the Regional Government health plans in Spain included measures related to frailty, dependence and unwanted loneliness aimed at elderly.

Methods: Institutional websites were scanned to identify the most recent health plan of each Regional Government. Information concerning the diagnosis, objectives, specific programs and types of measures on the three domains: frailty, dependence and loneliness was extracted manually. The search was performed on 10 July 2023.

Results: Sixteen health plans published between 2010 and 2023 were identified. Twelve of these had incorporated intervention measures on frailty, fourteen on dependence and eight on loneliness, with a considerable heterogeneity. Only eight Regional Governments provide for measures to detect and assess frailty. Aragón, Castilla-La Mancha, Cataluña, Extremadura, País Vasco, Principado de Asturias, Comunidad Foral de Navarra and Comunitat Valenciana were the Regional Governments that presented objectives in the three domains.

Conclusions: The measures proposed by the Regional Governments on frailty, dependence and unwanted loneliness are highly heterogeneous. In the same manner that exists for frailty, it is recommended to stablish a consensus including dependency and unwanted loneliness. Surprisingly, the measures focus more on late stages (dependence) than on prevention (frailty). This study could serve the Regional Governments to in-depth review their health plans, and to examine the actions carried out in other regions to improve the quality of their proposals.

Objective: El plan de salud es el instrumento director de la planificación en salud de un territorio, donde los objetivos y medidas planteados deben priorizar a los colectivos más vulnerables. El objetivo de este estudio fue conocer si se incluían medidas sobre la fragilidad, dependencia y soledad no deseada en los planes de salud dirigidos a personas mayores de las comunidades autónomas (CC. AA.) españolas.

Methods: Se realizó una búsqueda en los sitios web institucionales para identificar el plan de salud más reciente de cada comunidad autónoma. Se extrajo manualmente la información sobre el diagnóstico, los objetivos, los programas específicos y los tipos de medidas en tres ámbitos: fragilidad, dependencia y soledad. La búsqueda se completó el 10 de julio de 2023.

Results: Se localizaron dieciséis planes de salud publicados entre los años 2010 y 2023. De ellos, doce incorporaban medidas de intervención en fragilidad, catorce en dependencia y ocho en soledad no deseada, observándose mucha heterogeneidad entre ellos. Solo ocho CC. AA. contemplan medidas de detección y valoración de la fragilidad. Las CC. AA. con objetivos en los tres ámbitos fueron Aragón, Castilla-La Mancha, Cataluña, Extremadura, País Vasco, el Principado de Asturias, Comunidad Foral de Navarra y la Comunitat Valenciana.

Conclusions: Las medidas relacionadas con fragilidad, dependencia y soledad no deseada son heterogéneas entre CC. AA. De la misma forma que existe en fragilidad, se recomienda establecer un consenso que incluya dependencia y soledad no deseada. Sorprende que las medidas inciden más en fases tardías (dependencia) que en prevención (fragilidad). Este estudio puede ayudar a las CC. AA. a hacer una profunda revisión de su plan de salud, así como consultar las acciones realizadas en otros territorios para mejorar la calidad de sus propuestas.

Keywords: Aging; Falls; Peru; Public policies; Regional government; Vulnerability.

Publication types

  • Review
  • English Abstract

MeSH terms

  • Aged
  • Aged, 80 and over
  • Frail Elderly / psychology
  • Frailty* / diagnosis
  • Frailty* / epidemiology
  • Health Planning / organization & administration
  • Humans
  • Loneliness* / psychology
  • Spain